杜永杰
臨汾市人民醫(yī)院
副主任醫(yī)師
宮縮引起胎兒窘迫是一種緊急情況，可能危及胎兒健康，需立即就醫(yī)。宮縮過強、過頻或持續(xù)時間過長可能導致胎盤供血不足，進而引發(fā)胎兒缺氧。處理方法包括調整宮縮強度、改善胎盤供血以及必要時緊急剖宮產。
1、宮縮過強或過頻
宮縮是分娩過程中的正?，F(xiàn)象，但過強或過頻的宮縮可能導致子宮內壓力過高，影響胎盤血流。胎盤是胎兒獲取氧氣和營養(yǎng)的唯一途徑，血流減少會直接導致胎兒缺氧。宮縮異?？赡芘c母體激素水平、藥物使用或子宮過度敏感有關。
處理方法：
- 使用宮縮抑制劑，如硫酸鎂或特布他林，減少宮縮頻率和強度。
- 調整分娩姿勢，如側臥位，可減輕子宮對下腔靜脈的壓迫，改善胎盤血流。
- 監(jiān)測胎心，及時發(fā)現(xiàn)胎兒窘迫跡象。
2、胎盤功能異常
胎盤功能異常是胎兒窘迫的常見原因之一。胎盤早剝、胎盤前置或胎盤老化等問題會影響胎兒的氧氣供應。宮縮可能加劇這些問題的嚴重性，導致胎兒缺氧。
處理方法：
- 通過超聲檢查評估胎盤狀態(tài)，必要時進行胎心監(jiān)護。
- 補充氧氣，提高母體血氧濃度，間接改善胎兒供氧。
- 若胎盤問題嚴重，需立即終止妊娠，進行剖宮產。
3、母體因素
母體健康狀況直接影響胎兒供氧。貧血、高血壓或糖尿病等疾病可能降低母體血液攜氧能力，宮縮時更容易引發(fā)胎兒窘迫。
處理方法：
- 治療母體基礎疾病，如補充鐵劑改善貧血，控制血糖和血壓。
- 增加營養(yǎng)攝入，補充富含鐵、葉酸和維生素B12的食物，如紅肉、綠葉蔬菜和豆類。
- 避免過度勞累，保持充足休息，減少宮縮異常的風險。
宮縮引起胎兒窘迫需高度重視，及時就醫(yī)是關鍵。通過調整宮縮強度、改善胎盤供血和治療母體基礎疾病，可有效降低胎兒窘迫風險。若出現(xiàn)胎動減少、胎心異常等癥狀，應立即前往醫(yī)院，確保母嬰安全。
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