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腎結(jié)石有血尿怎么辦

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問題描述:
腎結(jié)石有血尿怎么辦

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董兆如
董兆如 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 副主任醫(yī)師
腎結(jié)石有血尿表現(xiàn),應(yīng)該到泌尿外科就診,完善腎臟彩超、尿常規(guī)檢查,評(píng)估腎臟結(jié)石大小,有無合并尿路感染。根據(jù)病情采取藥物排石、體外沖擊波碎石、微創(chuàng)手術(shù)取石等治療方法排出腎結(jié)石。隨著腎結(jié)石的排出,血尿癥狀可逐漸好轉(zhuǎn)。腎結(jié)石患者出現(xiàn)血尿癥狀,是因?yàn)椴灰?guī)則的結(jié)石在腎臟內(nèi)移動(dòng),導(dǎo)致腎臟黏膜損傷出血。出血量較小時(shí)表現(xiàn)為尿潛血陽(yáng)性,較多時(shí)即表現(xiàn)為肉眼血尿。如出血量較大,可適當(dāng)使用止血藥物。腎結(jié)石可隨著尿液排出到輸尿管、膀胱等,所以需要進(jìn)一步完善輸尿管及膀胱彩超。如有輸尿管及膀胱結(jié)石存在,需要及時(shí)治療。患者可以多飲水、多運(yùn)動(dòng)。

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較小的結(jié)石,在腎盂或輸尿管內(nèi)移動(dòng)和刺激,引起平滑肌痙攣而出現(xiàn)絞痛,這種絞痛常突然發(fā)生,疼痛劇烈,如刀割樣,沿患側(cè)輸尿管向下腹部、外陰部和大腿內(nèi)側(cè)放射。腎結(jié)石患者疼痛的癥狀可以是尿路不全梗阻,腎盂、腎盞腔內(nèi)壓力增加、腎包膜張力過大等原因,也可以是繼發(fā)于腎結(jié)石的炎癥、水腫、黏膜刺激、蠕動(dòng)增強(qiáng)等局部因素所致。

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