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結(jié)核性心包炎的預(yù)后效果如何

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結(jié)核性心包炎的預(yù)后效果如何

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劉文生
劉文生 北京積水潭醫(yī)院 副主任醫(yī)師
隨著結(jié)核性心包炎的早期發(fā)現(xiàn),結(jié)核性心包炎的病死率、發(fā)生率已經(jīng)逐漸降低,病人經(jīng)過標(biāo)準(zhǔn)化的抗結(jié)核治療后,仍有5%-7%的人可演變?yōu)樾陌e液,甚至嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)縮窄性心包炎的表現(xiàn)。對(duì)于這類病人治療主要包括心包穿刺,穿刺后心包液內(nèi)可以注入抗結(jié)核藥物,縮窄性心包炎病人可出現(xiàn)雙下肢浮腫、腹脹、食欲不振、周身乏力,嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)心臟惡液質(zhì)的表現(xiàn),這類病人就得需要外科手術(shù)治療,包括心包剝脫術(shù)的治療,結(jié)核性心包炎的標(biāo)準(zhǔn)治療主要是三聯(lián)的抗結(jié)核治療,兩個(gè)月之后可以應(yīng)用二聯(lián)的抗結(jié)核治療。

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如果被診斷為腦血管痙攣,通常需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用藥物進(jìn)行治療。腦血管痙攣是一種顱內(nèi)動(dòng)脈持續(xù)收縮的狀態(tài),常見于蛛網(wǎng)膜下腔出血或外傷后。患者可能會(huì)感到頭痛、惡心嘔吐,嚴(yán)重時(shí)甚至可能出現(xiàn)意識(shí)障礙。及時(shí)就醫(yī)非常重要,醫(yī)生可能會(huì)推薦使用如尼莫地平片或鹽酸法舒地爾注射液等藥物來擴(kuò)張腦部血管,緩解癥狀。在某些情況下,手術(shù)治療如開顱減壓術(shù)或介入栓塞也是可能的治療方式。 1、藥物治療:在藥物治療方面,尼莫地平片和鹽酸法舒地爾注射液是常用的藥物。這些藥物的作用是幫助擴(kuò)張腦部血管,從而緩解痙攣帶來的不適癥狀?;颊咴谑褂眠@些藥物時(shí)需要嚴(yán)格遵循醫(yī)生的指導(dǎo),以確保用藥安全和有效。 2、手術(shù)治療:如果藥物治療效果不佳,醫(yī)生可能會(huì)建議手術(shù)治療。手術(shù)方式包括開顱減壓術(shù)和介入栓塞等。這些手術(shù)旨在通過物理手段解除血管痙攣,改善腦部血流情況。不過,手術(shù)通常被視為最后的手段,只有在藥物治療無效或病情嚴(yán)重時(shí)才考慮。 3、日常生活調(diào)整:在日常生活中,注意休息和避免過度勞累是非常重要的。熬夜和過度勞累可能加重病情,因此應(yīng)盡量避免。同時(shí),保持健康的飲食習(xí)慣,多吃新鮮水果和蔬菜,少吃辛辣刺激和油膩的食物,有助于身體的恢復(fù)。 4、心理狀態(tài)和復(fù)查:保持良好的心態(tài),積極配合醫(yī)生的治療方案也是關(guān)鍵。定期到醫(yī)院復(fù)查可以幫助了解康復(fù)進(jìn)展,并根據(jù)需要調(diào)整治療方案。 重申一下,腦血管痙攣需要認(rèn)真對(duì)待,及時(shí)就醫(yī)和遵循專業(yè)醫(yī)療建議是關(guān)鍵。通過藥物、手術(shù)和生活方式的調(diào)整,患者可以有效管理病情,減少癥狀帶來的困擾。希望大家都能關(guān)注自己的健康,遇到類似問題時(shí)及時(shí)尋求專業(yè)幫助。

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