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肺結(jié)核需要做肺部ct嗎

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問(wèn)題描述:
肺結(jié)核需要做肺部ct嗎

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戴海江
戴海江 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院 主任醫(yī)師
肺結(jié)核的患者需要做胸部CT的檢查。肺結(jié)核的患者需要影像學(xué)檢查來(lái)明確肺內(nèi)的病灶。雖然胸部X線是可以用于診斷肺結(jié)核常用的方法,但是胸部CT相比較X線,能夠更加清楚的分辨肺內(nèi)的病灶。肺結(jié)核在胸部CT上的表現(xiàn):首先它的好發(fā)部位多位于雙肺的上葉和下葉的背段,表現(xiàn)為密度不均勻、邊界較清楚或者變化較慢的病灶,容易形成空洞和播散病灶。肺結(jié)核的臨床癥狀和胸部影像學(xué)檢查,通常復(fù)雜多樣,缺乏特異性。所以要進(jìn)行綜合的分析判斷,痰里面找到結(jié)核抗酸桿菌陽(yáng)性可以確診。

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血行播散型肺結(jié)核就是結(jié)核分支桿菌進(jìn)入血液,隨著血液循環(huán)導(dǎo)致在肺內(nèi)和全身多個(gè)器官播散型的疾病。結(jié)核分支桿菌經(jīng)過(guò)肺動(dòng)脈系統(tǒng),就會(huì)導(dǎo)致結(jié)核菌在全身的播散。如果結(jié)核分支桿菌進(jìn)入肺靜脈系統(tǒng),它就會(huì)導(dǎo)致結(jié)核菌在肺內(nèi)的播散。血行播散型肺結(jié)核分為急性、亞急性和慢性。他跟這個(gè)播散的時(shí)間、量有關(guān)系。如果結(jié)核分支桿菌一次或者是短時(shí)間內(nèi)多次大量的進(jìn)入血液循環(huán)就會(huì)導(dǎo)致急性的血行播散型肺結(jié)核。如果結(jié)核分支桿菌是一個(gè)慢性的過(guò)程,它在很長(zhǎng)的一段時(shí)間內(nèi)多次少量的進(jìn)入血液循環(huán),那就會(huì)形成亞急性或者慢性的血行播散型肺結(jié)核,播散的頻次不一樣,結(jié)核病人的輕重程度也是不一樣的。

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