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脂肪肝化驗(yàn)單看哪一項(xiàng)

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問題描述:
脂肪肝化驗(yàn)單看哪一項(xiàng)

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李宏
李宏 北京大學(xué)第一醫(yī)院 副主任醫(yī)師
脂肪肝化驗(yàn)單通常需要重點(diǎn)看肝功能中的谷丙轉(zhuǎn)氨酶ALT、谷草轉(zhuǎn)氨酶AST、血脂指標(biāo)和B超檢查,具體數(shù)值反映肝臟健康狀態(tài)以及脂肪肝的嚴(yán)重程度?;?yàn)單結(jié)果異常時(shí),應(yīng)關(guān)注病因,并采取及時(shí)的生活干預(yù)或藥物治療。
1、谷丙轉(zhuǎn)氨酶ALT與谷草轉(zhuǎn)氨酶AST
這兩個(gè)指標(biāo)是肝功能檢測(cè)的關(guān)鍵數(shù)值,反映肝細(xì)胞受損的程度。脂肪肝患者的ALT和AST可能不同程度升高,提示肝細(xì)胞損傷。如果ALT/AST比值大于1,常提示非酒精性脂肪肝。對(duì)于輕度異常者,建議改善生活方式,若數(shù)值顯著升高需查明病因,并在醫(yī)生指導(dǎo)下使用護(hù)肝藥物,如多烯磷脂酰膽堿、甘草酸二銨或水飛薊素。
2、血脂檢測(cè)
脂肪肝患者往往伴隨血脂異常,化驗(yàn)單中的總膽固醇TC、甘油三酯TG、低密度脂蛋白LDL-C和高密度脂蛋白HDL-C是重要指標(biāo)。甘油三酯過高可能導(dǎo)致肝臟脂肪堆積加重。調(diào)控血脂可以服用降脂藥物,如他汀類藥物,或者通過控制飲食、增加運(yùn)動(dòng)來改善,比如每周至少150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),飲食上減少油膩食物和高糖飲料。
3、影像學(xué)檢查B超
肝臟B超是診斷脂肪肝的重要手段。通過B超可以觀察肝臟是否有脂肪沉積以及肝組織回聲變化情況。 B超是無創(chuàng)性檢查,尤其適合確診早期脂肪肝并評(píng)估其嚴(yán)重程度。若肝臟有明顯脂肪性回聲,可結(jié)合血液指標(biāo)進(jìn)一步明確診斷。
4、其他輔助檢查
部分脂肪肝患者可能伴有胰島功能異?;虼x綜合征,還需關(guān)注空腹血糖FPG、糖化血紅蛋白HbA1c以及尿酸UA等數(shù)值變化。體重指數(shù)BMI是否超標(biāo)也需評(píng)估。如果體重超標(biāo),建議漸進(jìn)式減重,每月減重不超過3%-5%為宜。
脂肪肝雖然常見,但若不加重視可能發(fā)展為肝硬化甚至肝癌。當(dāng)化驗(yàn)單上出現(xiàn)異常指標(biāo)時(shí),及時(shí)調(diào)整生活方式,必要時(shí)配合藥物治療非常重要。建議定期復(fù)查肝功能和影像學(xué)檢查,遵循醫(yī)生指導(dǎo)管理脂肪肝,以保護(hù)肝臟健康。