朱欣佚
東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院
副主任醫(yī)師
HIV病毒主要侵害CD4+T淋巴細胞，導(dǎo)致免疫系統(tǒng)功能逐漸下降。HIV通過破壞CD4+T細胞，削弱人體對病原體的防御能力，最終可能發(fā)展為艾滋病。治療包括抗逆轉(zhuǎn)錄病毒治療、免疫增強和支持療法。
1、HIV病毒如何侵害CD4+T細胞
HIV病毒通過其表面的gp120蛋白與CD4+T細胞表面的CD4受體結(jié)合，進入細胞內(nèi)。病毒RNA在逆轉(zhuǎn)錄酶的作用下轉(zhuǎn)化為DNA，并整合到宿主細胞的基因組中。被感染的細胞不斷復(fù)制病毒，導(dǎo)致CD4+T細胞數(shù)量減少，免疫功能受損。
2、抗逆轉(zhuǎn)錄病毒治療的作用
抗逆轉(zhuǎn)錄病毒治療是HIV感染的核心治療方法，通過抑制病毒復(fù)制延緩疾病進展。常用藥物包括核苷類逆轉(zhuǎn)錄酶抑制劑如齊多夫定、拉米夫定、非核苷類逆轉(zhuǎn)錄酶抑制劑如依非韋倫、奈韋拉平和蛋白酶抑制劑如洛匹那韋、達蘆那韋。這些藥物聯(lián)合使用可有效降低病毒載量，保護CD4+T細胞。
3、免疫增強和支持療法
除了抗病毒治療，免疫增強療法也至關(guān)重要。干擾素-α和白細胞介素-2等藥物可增強免疫功能。營養(yǎng)支持如高蛋白飲食、維生素和礦物質(zhì)補充有助于改善患者整體健康狀況。心理支持和社會關(guān)懷也能幫助患者更好地應(yīng)對疾病。
4、預(yù)防HIV感染的關(guān)鍵措施
預(yù)防HIV感染需要多管齊下。安全性行為如使用避孕套、避免多性伴侶是基本措施。避免共用針具、使用無菌醫(yī)療器械可減少血液傳播風(fēng)險。對于高危人群，暴露前預(yù)防PrEP藥物如特魯瓦達可顯著降低感染概率。
HIV病毒感染后及時治療和科學(xué)管理至關(guān)重要。通過抗逆轉(zhuǎn)錄病毒治療和綜合支持，患者可以延緩疾病進展，提高生活質(zhì)量。預(yù)防HIV感染需要全社會共同努力，普及相關(guān)知識，推廣有效防護措施。
