汪晨
中日友好醫(yī)院
主任醫(yī)師
白內(nèi)障術(shù)前討論是在病歷里面必須要完成的一個(gè)部分。如果在術(shù)前沒(méi)有術(shù)前討論的話，那這個(gè)手術(shù)是不允許進(jìn)行的。術(shù)前討論，至少在術(shù)前一日完成。它完成的這個(gè)時(shí)間，必須要寫(xiě)在術(shù)前這一日。每個(gè)醫(yī)院都有一個(gè)固定的術(shù)前討論的模板。在這個(gè)模板里面有什么內(nèi)容?首先就是有討論日期，這個(gè)時(shí)間必須具體，而且有討論的地點(diǎn)，是在眼科的辦公室或者說(shuō)是會(huì)議室。主持人，還有參加人員。主持人是這個(gè)科室的最高的一個(gè)負(fù)責(zé)人或者說(shuō)是專門(mén)負(fù)責(zé)白內(nèi)障這個(gè)業(yè)務(wù)的負(fù)責(zé)人。同時(shí)，還要注意記錄，記錄人的名字必須是全名，還有參加人員。參加人員里面要有參加的醫(yī)生，他的名字以及他的職稱都要附帶。他的主管大夫，要介紹病情，把他的主訴現(xiàn)病史以及現(xiàn)在的一個(gè)查體都要很完整的寫(xiě)下來(lái)。其他的大夫要展開(kāi)討論。要談?wù)撘幌逻@個(gè)人，他現(xiàn)在的視功能是不是能夠滿足他目前的生活學(xué)習(xí)的需要，就是討論這個(gè)手術(shù)的必要性。最后，再有一個(gè)高年資的一個(gè)大夫，他來(lái)總結(jié)發(fā)言。給予患者的正確的診斷，談一下這個(gè)手術(shù)的目的。最后擬定這個(gè)手術(shù)的方式還有這個(gè)手術(shù)的時(shí)間。
