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呼吸衰竭如何分級(jí)

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呼吸衰竭如何分級(jí)

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白曉燕
白曉燕 臨汾市人民醫(yī)院 副主任醫(yī)師
根據(jù)呼吸困難及發(fā)紺等臨床表現(xiàn)可將呼吸衰竭分為以下3級(jí);一級(jí):中度勞動(dòng)時(shí)即感呼吸困難,有輕度紫紺。二級(jí):輕度勞動(dòng)時(shí)即感呼吸困難,有中度紫紺。三級(jí):靜息時(shí)即感呼吸困難,有重度紫紺。
按病程又可分為急性和慢性。急性呼衰是指前述五類病因的突發(fā)原因,引起通氣,或換氣功能嚴(yán)重?fù)p害,突然發(fā)生呼衰的臨床表現(xiàn),如腦血管意外、藥物中毒抑制呼吸中樞、呼吸肌麻痹、肺梗塞、ARDS等,如不及時(shí)搶救,會(huì)危及患者生命。

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重癥肺炎引發(fā)的呼吸衰竭是一種嚴(yán)重的健康狀況,患者可能會(huì)出現(xiàn)顯著的低氧血癥和高碳酸血癥。這種情況下,身體的各個(gè)組織和器官可能會(huì)出現(xiàn)功能障礙和代謝紊亂,導(dǎo)致一系列臨床癥狀。了解這些癥狀有助于及時(shí)識(shí)別和處理這種危機(jī)情況。 1、呼吸系統(tǒng):患者通常會(huì)經(jīng)歷逐漸加重的呼吸困難,這種感覺就像是無法吸入足夠的空氣??赡軙?huì)出現(xiàn)紫紺,即皮膚和黏膜呈現(xiàn)出藍(lán)紫色,這是因?yàn)檠褐醒鯕獠蛔?。同時(shí),聽診時(shí)可能會(huì)發(fā)現(xiàn)濕啰音,這是一種肺部的異常聲音。 2、循環(huán)系統(tǒng):心臟可能會(huì)以更快的速度跳動(dòng),試圖彌補(bǔ)氧氣的不足,但這可能導(dǎo)致血壓下降,嚴(yán)重時(shí)甚至?xí)霈F(xiàn)休克。這種情況需要立即的醫(yī)療干預(yù)。 3、神經(jīng)系統(tǒng):由于大腦缺氧,患者可能會(huì)出現(xiàn)意識(shí)模糊或昏迷,表現(xiàn)出煩躁不安和譫妄。這些癥狀提示神經(jīng)系統(tǒng)受到嚴(yán)重影響,需要緊急處理。 4、消化系統(tǒng):食欲不振、惡心嘔吐是常見的癥狀,同時(shí)可能伴有腹脹、腹瀉,甚至腸鳴音減弱或消失。這些都是由于消化系統(tǒng)的血液供應(yīng)減少導(dǎo)致的。 5、泌尿生殖系統(tǒng):患者可能會(huì)出現(xiàn)少尿或無尿的情況,表明腎功能受損。女性患者還可能經(jīng)歷陰道出血,這需要特別注意。 6、其他癥狀:全身表現(xiàn)可能包括發(fā)熱、乏力、肌肉酸痛,甚至皮疹和關(guān)節(jié)疼痛。這些癥狀反映了全身炎癥反應(yīng)。 在治療方面,積極的抗感染治療是關(guān)鍵,可能需要使用抗生素和其他藥物。支持性治療,如機(jī)械通氣,可以幫助改善呼吸困難。在日常生活中,注意休息、避免過度勞累、保持清淡營養(yǎng)的飲食,并適當(dāng)鍛煉以增強(qiáng)體質(zhì)和免疫力。如果出現(xiàn)上述癥狀,應(yīng)立即就醫(yī),以免延誤病情。保持警惕和及時(shí)的醫(yī)療干預(yù)是應(yīng)對重癥肺炎呼吸衰竭的關(guān)鍵。

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