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博禾醫(yī)生健康科普平臺(tái)
主任醫(yī)師
對(duì)于慢性乙型病毒性肝炎的患者,如果患者抽血查乙肝三系統(tǒng),提示患者乙肝表面抗原陽(yáng)性,乙肝E抗原陽(yáng)性以及乙肝核心抗體陽(yáng)性。此三者為陽(yáng)性,多考慮為大三陽(yáng)。對(duì)于大三陽(yáng)的患者來(lái)說(shuō),如果患者進(jìn)一步抽血查肝功能,提示谷丙、谷草轉(zhuǎn)氨酶的升高,乙肝DNA結(jié)果提示患者病毒有復(fù)制,就考慮患者處于病毒復(fù)制的窗口期,一般建議患者可以積極的考慮行抗病毒治療。可以考慮口服抗病毒的藥物,如替諾福韋、恩替卡韋等相關(guān)性抗病毒藥物進(jìn)行積極的治療。對(duì)于肝炎合并有肝硬化,或者肝纖維化的患者,患者在口服抗病毒藥物時(shí)不能停藥,停藥之后有可能引起患者戒斷反應(yīng)發(fā)生,以及進(jìn)一步引起肝功能衰竭的可能性。另外對(duì)于部分患者來(lái)說(shuō),也可以積極的考慮進(jìn)行干擾素的注射來(lái)抗病毒治療,一般需要注射半年到1年左右的時(shí)間,患者病毒復(fù)制多會(huì)趨于穩(wěn)定,患者的肝功能也會(huì)逐漸恢復(fù)好轉(zhuǎn)。