任黎平
第二軍醫(yī)大學(xué)長海醫(yī)院
副主任醫(yī)師
對于老年患者來講。如果發(fā)生蛛網(wǎng)膜下腔出血。首先要對患者的病因做追溯。追問一下患者是否有明顯的頭部外傷史，如果有明顯的車禍或者是摔傷以及遭受了暴力打擊所引起的損傷，一般考慮為外傷性蛛網(wǎng)膜下腔出血。如果患者沒有明顯的頭部外傷史，屬于自發(fā)性的蛛網(wǎng)膜下腔出血，則考慮為腦部血管疾病的可能性較大。多數(shù)情況下，是由于動脈瘤或者是動靜脈畸形所導(dǎo)致出現(xiàn)的。多數(shù)這類患者也有自身基礎(chǔ)性疾病，比如說高血壓、糖尿病、高脂血癥等。多數(shù)患者平時血壓沒有得到很好的調(diào)控，在一定的誘發(fā)因素下，比如說勞累疲憊精神緊張、情緒激動都有可能會誘發(fā)。自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血一旦發(fā)作的話，患者表現(xiàn)為劇烈的頭痛、頭昏，甚至伴有惡心嘔吐。出血量較多的患者還有可能會導(dǎo)致出現(xiàn)明顯的意識障礙。
