高建軍
濰坊市婦幼保健院
副主任醫(yī)師
尿蛋白一個(gè)加號(hào)通常提示尿液中存在輕微蛋白尿,可能由暫時(shí)性生理因素、疾病或腎臟受損引起,需要結(jié)合具體原因進(jìn)行進(jìn)一步檢查和干預(yù)。生理性因素如運(yùn)動(dòng)、感染、飲食等可導(dǎo)致短暫性尿蛋白升高,但若長(zhǎng)期持續(xù),可能提示腎病等疾病風(fēng)險(xiǎn)。
1、生理性原因
尿蛋白一個(gè)加號(hào)可能由暫時(shí)性生理性因素引起,例如劇烈運(yùn)動(dòng)、發(fā)熱或情緒壓力。這種情況下,一般無(wú)需特殊處理,只要休息一段時(shí)間重新復(fù)查即可。如果復(fù)查結(jié)果正常,多屬于暫時(shí)性現(xiàn)象,無(wú)需過(guò)度擔(dān)憂。
2、感染或炎癥
尿路感染或炎癥也可能引起蛋白尿。如患者出現(xiàn)尿頻、尿急或尿痛等癥狀,需警惕感染可能。常見(jiàn)治療方式包括口服抗生素藥物,如頭孢類如頭孢克肟、喹諾酮類如左氧氟沙星或磺胺類如復(fù)方磺胺甲惡唑。感染控制后,尿蛋白通常會(huì)恢復(fù)正常。
3、腎臟疾病
蛋白尿也可能是腎臟損傷的早期信號(hào),如急性或慢性腎病。當(dāng)長(zhǎng)期持續(xù)的一個(gè)加號(hào)出現(xiàn)在多次檢查結(jié)果中,需高度重視,可能涉及腎絲球?yàn)V過(guò)功能異常。醫(yī)生可能會(huì)建議進(jìn)一步檢查,例如腎功能指標(biāo)如肌酐和尿素氮和尿常規(guī),還可能進(jìn)行超聲或活檢。如果確診腎病,治療方法包括糖皮質(zhì)激素如潑尼松、免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺或保護(hù)性用藥如厄貝沙坦。
4、其他因素
一些特殊情況下,如妊娠期尿蛋白升高,可能提示子癇前期等問(wèn)題。此時(shí)需密切監(jiān)測(cè)血壓、癥狀及胎兒發(fā)育情況,必要時(shí)入院管理。高蛋白飲食或嚴(yán)重脫水也可能導(dǎo)致尿蛋白升高,調(diào)整飲食和補(bǔ)充水分即可改善。
尿蛋白一個(gè)加號(hào)雖未必說(shuō)明嚴(yán)重問(wèn)題,但不可忽視其可能指向的潛在健康狀況,應(yīng)密切監(jiān)控并按需治療。若情況持續(xù)或伴隨其他癥狀,建議盡早就醫(yī),查明原因并采取合適的干預(yù)措施以保護(hù)腎臟健康。