杜永杰
臨汾市人民醫(yī)院
副主任醫(yī)師
部分早期乳腺癌是需要化療的。首先要說(shuō)明一下，目前對(duì)于早期乳腺癌概念，在各種著作或文獻(xiàn)并無(wú)確切的定義。近年來(lái)，一些學(xué)者把早期乳腺癌界定為，腫瘤腫瘤直徑小于3cm，同側(cè)腋窩淋巴結(jié)沒(méi)有轉(zhuǎn)移或僅有微小轉(zhuǎn)移，也沒(méi)有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的患者。早期乳腺癌患者接受化療主要是以下幾種情況：第一，首治患者分子分型HER-2陽(yáng)性乳腺癌患者，及三陰性乳腺癌患者，腫瘤直徑最大徑2cm以上可做新輔助化療。也就是在手術(shù)前就做化療，等到腫瘤明顯退除之后，再做手術(shù)。第二種情況是HER-2陽(yáng)性早期浸潤(rùn)性乳腺癌、乳腺低分化癌、三陰性乳腺癌、Ki-67表達(dá)大于30%以上的、年齡小于35歲的、腫瘤最大徑大于2cm以上的，都可以考慮術(shù)后輔助化療，也是先做手術(shù)后做化療。第三種情況，早期乳腺癌一線(xiàn)治療之后，最后出現(xiàn)了復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移，復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移之后的治療也需要接受化療。
