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釘子劃傷用打破傷風(fēng)嗎

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問題描述:
釘子劃傷用打破傷風(fēng)嗎

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魏碧荷
魏碧荷 臨汾市人民醫(yī)院 主任醫(yī)師
被釘子劃傷以后要不要打破傷風(fēng),關(guān)鍵要看被釘子劃傷的程度。如果只是表皮的劃傷,那么這種傷口只需要進(jìn)行消毒劑消毒,比如用碘伏、碘酒,或者是酒精進(jìn)行消毒,然后包扎傷口,是不需要注射破傷風(fēng)的。相反,如果被釘子劃得較深,比如深達(dá)皮下脂肪層,或者是到達(dá)了肌肉層,那么在這樣一個(gè)較深的環(huán)境傷口里面,破傷風(fēng)梭菌,這種厭氧細(xì)菌就容易繁殖生長(zhǎng),導(dǎo)致患者產(chǎn)生破傷風(fēng)。所以對(duì)于這種傷口,我們建議患者一定要注射破傷風(fēng)。

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表淺傷口一般來說無需注射破傷風(fēng)抗毒素,因?yàn)樽⑸淦苽L(fēng)抗毒素目的,主要是刺激機(jī)體產(chǎn)生主動(dòng)免疫,使機(jī)體生成破傷風(fēng)免疫球蛋白,從而來中和破傷風(fēng)細(xì)菌產(chǎn)生的破傷風(fēng)毒素,破傷風(fēng)桿菌作為一種厭氧的桿菌,生存必須在厭氧環(huán)境下,也就是一般在密閉的空間、潛在的腔隙中才能夠生長(zhǎng)繁殖。這種情況下有可能會(huì)導(dǎo)致破傷風(fēng)的感染,表現(xiàn)為疲倦、頭暈、乏力等早期癥狀,嚴(yán)重者會(huì)出現(xiàn)張口困難、肌張力高、面部活動(dòng)僵硬、苦笑面容等破傷風(fēng)感染的征象。這種情況下,破傷風(fēng)桿菌才可以生長(zhǎng)繁殖,引起破傷風(fēng)感染,所以我們的外傷切口或者傷口一定要積極的清創(chuàng)處理干凈,如果傷口比較深,污染比較重,有泥土和鐵銹不能夠完全去除,這種情況下完全可以2次縫合,一期先敞開引流,后面視情況進(jìn)行2次縫合。

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