高建軍
濰坊市婦幼保健院
副主任醫(yī)師
我們診斷急性呼吸窘迫綜合征的標(biāo)準(zhǔn)，目前臨床沿用的還是1994年歐美的一個(gè)診斷標(biāo)準(zhǔn)，臨床標(biāo)準(zhǔn)主要是這樣，第一呼吸頻率增快，嚴(yán)重的呼吸窘迫，呼吸頻率大于35次到40次;第二嚴(yán)重的低氧血癥，靠常規(guī)的氧療，無法改善無法糾正，我們臨床上有個(gè)指標(biāo)，叫氧合指數(shù)，要小于300甚至小于200，這是氧合指數(shù)表現(xiàn);第三排除其他相關(guān)性的因素，比如說肺水腫，比如說心衰，比如說肺栓塞，導(dǎo)致的呼吸窘迫臨床表現(xiàn)，第四要排除肺順應(yīng)性的改變，或者其他的因素，排除肺順應(yīng)性本身，導(dǎo)致這些相關(guān)性因素存在的問題;第五從臨床去驗(yàn)證其他的診斷標(biāo)準(zhǔn)，包括肺順應(yīng)性，包括是否需要有創(chuàng)通氣，或呼吸機(jī)使用的參數(shù)和轉(zhuǎn)換出來的變換，來判斷是否存在ARDS和ARDS嚴(yán)重程度的分節(jié)，這是急性呼吸窘迫綜合征的診斷標(biāo)準(zhǔn)和診斷依據(jù)。
