謝江強(qiáng)
瑞安市婦幼保健院
副主任醫(yī)師
查骨密度應(yīng)掛骨科或內(nèi)分泌科，常用檢查方法包括雙能X線(xiàn)吸收法、超聲骨密度檢測(cè)和定量CT掃描。骨密度檢查是評(píng)估骨質(zhì)疏松風(fēng)險(xiǎn)的重要手段，需根據(jù)醫(yī)生建議選擇合適方法。
1、雙能X線(xiàn)吸收法DXA
雙能X線(xiàn)吸收法是臨床最常用的骨密度檢測(cè)方法，具有準(zhǔn)確度高、輻射量低的特點(diǎn)。該方法通過(guò)測(cè)量腰椎和髖部的骨密度，能夠準(zhǔn)確評(píng)估骨質(zhì)疏松程度。檢查時(shí)，患者平躺在檢查床上，儀器從上方緩慢移動(dòng)進(jìn)行掃描，整個(gè)過(guò)程無(wú)痛且快速，通常只需10-15分鐘。建議40歲以上女性、65歲以上男性，以及有骨質(zhì)疏松家族史的人群定期進(jìn)行DXA檢查。
2、超聲骨密度檢測(cè)
超聲骨密度檢測(cè)是一種無(wú)輻射的檢查方法，常用于兒童、孕婦等特殊人群的篩查。該方法通過(guò)測(cè)量跟骨或脛骨的超聲傳導(dǎo)速度，間接評(píng)估骨密度。檢查時(shí)將探頭置于檢測(cè)部位，涂抹耦合劑后進(jìn)行測(cè)量，整個(gè)過(guò)程無(wú)創(chuàng)且便捷。雖然超聲檢測(cè)的準(zhǔn)確性略低于DXA，但其無(wú)輻射、操作簡(jiǎn)單的特點(diǎn)使其成為篩查的理想選擇。建議年輕人群、孕婦等需要多次檢查的人群優(yōu)先考慮該方法。
3、定量CT掃描QCT
定量CT掃描能夠提供三維骨密度信息，主要用于脊柱骨密度的精確評(píng)估。該方法通過(guò)CT掃描獲取腰椎的橫斷面圖像，計(jì)算椎體的骨密度值。檢查時(shí)需要患者平躺在CT床上，進(jìn)行腰椎部位的掃描，整個(gè)過(guò)程約20分鐘。QCT的輻射劑量高于DXA，但其能夠區(qū)分皮質(zhì)骨和松質(zhì)骨，提供更詳細(xì)的骨結(jié)構(gòu)信息。建議需要精確評(píng)估脊柱骨密度或存在椎體骨折風(fēng)險(xiǎn)的患者選擇該方法。
定期進(jìn)行骨密度檢查對(duì)于預(yù)防骨質(zhì)疏松及其并發(fā)癥具有重要意義。建議40歲以上人群每2-3年進(jìn)行一次骨密度檢查，高風(fēng)險(xiǎn)人群應(yīng)根據(jù)醫(yī)生建議增加檢查頻率。檢查前應(yīng)避免服用鈣劑和維生素D補(bǔ)充劑，穿著無(wú)金屬飾品的衣物，以確保檢查結(jié)果的準(zhǔn)確性。同時(shí)，保持良好的生活習(xí)慣，如適量運(yùn)動(dòng)、均衡飲食等，也是維護(hù)骨健康的重要措施。
