顏克強(qiáng)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
副主任醫(yī)師
尿量少而次數(shù)增多可能與泌尿系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)以及生活習(xí)慣等多種因素有關(guān),包括膀胱過(guò)度活動(dòng)癥、尿路感染、糖尿病等健康問(wèn)題,需結(jié)合具體癥狀和原因分別處理,嚴(yán)重者建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
1、膀胱過(guò)度活動(dòng)癥
膀胱過(guò)度活動(dòng)癥是一種因膀胱肌肉過(guò)度敏感而導(dǎo)致的情況,患者即使沒(méi)有大量尿液也會(huì)產(chǎn)生明顯的尿意,進(jìn)而頻繁排尿但尿量減少。起因可能與神經(jīng)性功能紊亂有關(guān)。應(yīng)避免攝入刺激性飲品如咖啡、濃茶、碳酸飲料,可嘗試通過(guò)行為訓(xùn)練如排尿間隔訓(xùn)練來(lái)改善。如效果不明顯,可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗膽堿藥物或β3受體激動(dòng)劑。
2、尿路感染
尿路感染常見(jiàn)于女性,表現(xiàn)為尿急、尿頻、排尿燒灼感,尿液量少可能是其早期癥狀。感染通常由細(xì)菌引起,這種情況可通過(guò)檢查尿常規(guī)或尿培養(yǎng)診斷。輕度感染可多飲水以促進(jìn)排尿排菌,但嚴(yán)重情況需及時(shí)服用抗生素,如呋喃妥因、磺胺甲惡唑/甲氧芐啶等藥物。平時(shí)注意個(gè)人衛(wèi)生,避免久坐和濕熱環(huán)境。
3、糖尿病相關(guān)神經(jīng)病變
糖尿病可能引起神經(jīng)病變,導(dǎo)致膀胱排尿功能受損,出現(xiàn)尿意頻繁但單次尿量少??刂蒲鞘侵委煹暮诵?,可以通過(guò)飲食調(diào)控、藥物如二甲雙胍、胰島素等聯(lián)合管理,同時(shí)須加強(qiáng)腎功能檢查,監(jiān)控尿液中是否有異常排泄。
4、心理因素
壓力過(guò)大、焦慮等心理狀態(tài)可能導(dǎo)致排尿紊亂。這種情況下,調(diào)節(jié)情緒至關(guān)重要,可嘗試通過(guò)運(yùn)動(dòng)、深呼吸或?qū)で笮睦碜稍?xún)幫助。如果癥狀持續(xù),可咨詢(xún)醫(yī)生選擇輔助藥物治療,如抗焦慮藥物或植物神經(jīng)調(diào)節(jié)劑。
5、生活習(xí)慣影響
長(zhǎng)時(shí)間憋尿、飲水過(guò)少或過(guò)多、以及某些藥物如利尿劑可能干擾正常排尿規(guī)律。建議平時(shí)按需排尿、均衡飲水,例如每天飲水量約在1500-2000毫升。對(duì)于藥物引起的不適,可與醫(yī)生溝通調(diào)整劑量或更換藥物。
如果尿量少次數(shù)多現(xiàn)象持續(xù)時(shí)間較久或伴隨其他癥狀如疼痛、血尿,一定要盡早就醫(yī),通過(guò)相關(guān)檢查如尿液分析、膀胱鏡、B超等明確病因,避免延誤治療。