王雅娥
宜春市人民醫(yī)院
副主任醫(yī)師
在甲狀腺癌晚期，尤其手術(shù)切除以后的患者，其生存期要根據(jù)患者是否出現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移以及手術(shù)中的具體情況決定。甲狀腺癌在臨床的病理上大致可分為乳頭狀癌、濾泡狀癌、髓樣癌、未分化癌，患者的腫瘤切除以后大多可以得到良好的治療效果。生命的預(yù)期也較實體腫瘤，如胃癌、肝癌等明顯增加，甚至不因甲狀腺癌的發(fā)生，而影響患者的生命預(yù)期。如果甲狀腺癌進(jìn)入晚期，尤其出現(xiàn)遠(yuǎn)處臟器轉(zhuǎn)移時，比如肝或肺的轉(zhuǎn)移，如果產(chǎn)生了明顯的器官影響，患者進(jìn)入嚴(yán)重的消耗狀態(tài)，也可能會在短時間內(nèi)死亡。手術(shù)后需要注意觀察呼吸情況，有沒有存在傷口內(nèi)出血、氣管軟化和喉頭水腫等引起呼吸困難的情況存在。要注意觀察手術(shù)后患者的發(fā)音、飲水、飲食情況以及有沒有存在顏面麻木和四肢抽搐的情況。甲狀腺癌手術(shù)后，應(yīng)該注意：首先，在甲狀腺癌確診后48小時內(nèi)，首先觀察引流管的顏色和引流管的數(shù)量。手術(shù)后，醫(yī)生會在脖子上放一根小引流管，將其連接到引流球上。此時，有必要觀察排水球的數(shù)量和顏色。例如，顏色突然變?yōu)轷r紅色，數(shù)量增加，呼吸困難。注意這是傷口出血的表現(xiàn)。在這種情況下，立即呼叫醫(yī)生，如有必要，打開床邊的傷口以避免呼吸抑制。其次，甲狀腺手術(shù)后會出現(xiàn)低聲或嘶啞，這與手術(shù)本身有關(guān)，與神經(jīng)分離和局部淋巴結(jié)清掃有一定關(guān)系。只要沒有神經(jīng)損傷，就可以在一段時間內(nèi)慢慢恢復(fù)。
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