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痛風(fēng)與肥胖有關(guān)系嗎

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痛風(fēng)與肥胖有關(guān)系嗎

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范蕓
范蕓 北京醫(yī)院 主任醫(yī)師
肥胖跟痛風(fēng)本身沒有直接關(guān)系,痛風(fēng)主要是因嘌呤代謝異常,而導(dǎo)致高尿酸,高尿酸跟肥胖的關(guān)系比較密切,肥胖的人往往都是高尿酸人群,高尿酸的人吃含高嘌呤的食物就會引發(fā)痛風(fēng)發(fā)作。目前認(rèn)為肥胖、二型糖尿病、高脂血癥、高血壓、痛風(fēng)是一組與代謝異常病存在的代謝綜合征,所以肥胖人群更易患痛風(fēng)。

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痛風(fēng)急性發(fā)作時(shí),通常建議暫時(shí)不使用降尿酸藥物。因?yàn)榇藭r(shí)關(guān)節(jié)內(nèi)的尿酸結(jié)晶已經(jīng)引發(fā)炎癥,導(dǎo)致疼痛和腫脹。如果繼續(xù)服用降尿酸藥物,可能會進(jìn)一步刺激這些結(jié)晶,加重不適。不過,這并不代表要完全停止治療。對于確診高尿酸血癥或痛風(fēng)的人來說,長期控制尿酸水平仍然至關(guān)重要。在痛風(fēng)癥狀緩解后,可以考慮逐步恢復(fù)降尿酸藥物的使用,但具體方案需要根據(jù)個(gè)人情況來定,最好在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行。 1、痛風(fēng)急性期的藥物管理:在痛風(fēng)發(fā)作時(shí),主要目標(biāo)是緩解疼痛和炎癥,而不是立即降低尿酸水平。止痛藥和抗炎藥,如非甾體抗炎藥(NSAIDs)、秋水仙堿或糖皮質(zhì)激素,通常用于控制癥狀。這些藥物可以幫助減輕關(guān)節(jié)的疼痛和腫脹,讓患者更快恢復(fù)日常生活。 2、痛風(fēng)緩解期的長期管理:一旦急性期癥狀緩解,降尿酸藥物如別嘌醇或非布司他可以重新開始使用。目標(biāo)是將尿酸水平維持在正常范圍,以防止未來的痛風(fēng)發(fā)作和關(guān)節(jié)損傷。此時(shí),定期監(jiān)測尿酸水平非常重要,醫(yī)生會根據(jù)尿酸水平調(diào)整藥物劑量。 3、飲食和生活方式調(diào)整:除了藥物治療,飲食和生活方式的調(diào)整也很關(guān)鍵。痛風(fēng)患者應(yīng)盡量遵循低嘌呤飲食,減少海鮮、內(nèi)臟、啤酒等高嘌呤食物的攝入。同時(shí),保持充足的水分?jǐn)z入有助于尿酸的排泄,建議每天飲用足夠的水。適度鍛煉和保持健康體重也有助于控制尿酸水平。 痛風(fēng)管理需要綜合考慮藥物、飲食和生活方式的調(diào)整。在痛風(fēng)急性發(fā)作期間,暫停降尿酸藥物是為了避免加重癥狀,但在緩解期,重新開始降尿酸治療是非常重要的。一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行治療和調(diào)整生活方式,以維持健康的尿酸水平和生活質(zhì)量。

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