咸國哲
山東省立醫(yī)院
主任醫(yī)師
要了解女性不孕需要做哪些檢查，先了解影響不孕的三大因素，有排卵、輸卵管以及子宮內(nèi)膜的情況，針對這三大方面可以進(jìn)行相應(yīng)的檢查。排卵一般是在月經(jīng)的第10天開始到醫(yī)院進(jìn)行卵泡監(jiān)測，根據(jù)卵泡生長的大小和速度安排下一次復(fù)診的時間，監(jiān)測要動態(tài)持續(xù)到卵泡長到直徑1.8厘米以上并且能夠正常排掉，如果有正常的卵泡發(fā)育并且排卵，說明排卵方面可以排除。輸卵管通暢程度的檢查主要包括子宮輸卵管造影和宮腔鏡檢查，這兩項(xiàng)都是在月經(jīng)干凈的2-7天，并且沒有性生活的前提下進(jìn)行。在月經(jīng)干凈之后先到醫(yī)院進(jìn)行陰道分泌物檢查，確定沒有陰道和宮頸炎癥之后可以進(jìn)一步做檢查。子宮輸卵管造影可以很明確的看到宮腔情況以及輸卵管的通暢程度、輸卵管周圍是否有粘連，宮腔鏡是非常直觀的能夠看到子宮腔內(nèi)是不是有異常，一般宮腔鏡在子宮輸卵管造影之后進(jìn)行，如果有必要再做宮腔鏡。如果子宮輸卵管造影已經(jīng)能夠全面了解宮腔和輸卵管情況，不需要再做宮腔鏡。子宮內(nèi)膜也是主要通過兩大手段，一個是經(jīng)陰道B超，另一個是宮腔鏡檢查，經(jīng)陰道B超可以在影像學(xué)的角度對子宮內(nèi)膜進(jìn)行初步判斷，包括厚度、血流以及內(nèi)膜的狀態(tài)。如果超聲發(fā)現(xiàn)子宮腔有異常，需要通過宮腔鏡行進(jìn)一步的檢查。
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