劉文生
北京積水潭醫(yī)院
副主任醫(yī)師
病毒性腦膜炎是由病毒感染引起的腦膜炎癥,常見病毒包括腸道病毒、單純皰疹病毒和腮腺炎病毒等。預(yù)防和治療的關(guān)鍵在于及時(shí)就醫(yī)、對癥治療和增強(qiáng)免疫力。
1、病毒感染
病毒性腦膜炎的主要病因是病毒感染。腸道病毒是最常見的病原體,占病例的80%以上,主要通過糞-口途徑傳播。單純皰疹病毒和腮腺炎病毒也可能引發(fā)腦膜炎,前者通過密切接觸傳播,后者通過飛沫傳播。水痘-帶狀皰疹病毒、EB病毒等也可能導(dǎo)致腦膜炎。
2、環(huán)境因素
不良的衛(wèi)生習(xí)慣和接觸感染源是病毒性腦膜炎的重要誘因。例如,未洗手進(jìn)食、飲用污染水源或與感染者密切接觸都可能增加感染風(fēng)險(xiǎn)。在人群密集的場所,如學(xué)校、托兒所,病毒傳播速度更快。
3、生理因素
免疫力低下的人群更容易感染病毒性腦膜炎。嬰幼兒、老年人以及患有慢性疾?。ㄈ缣悄虿?、艾滋?。┗蚪邮苊庖咭种浦委煹娜巳?,感染風(fēng)險(xiǎn)更高。免疫系統(tǒng)功能減弱時(shí),病毒更容易突破防御屏障,侵入中樞神經(jīng)系統(tǒng)。
4、外傷或手術(shù)
頭部外傷或腦部手術(shù)可能破壞血腦屏障,增加病毒入侵的風(fēng)險(xiǎn)。例如,顱腦損傷后,病毒可能通過受損的組織進(jìn)入腦膜,引發(fā)炎癥反應(yīng)。
5、病理因素
某些疾病可能增加病毒性腦膜炎的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。例如,艾滋病患者因免疫系統(tǒng)受損,更容易感染病毒。慢性炎癥性疾病也可能削弱身體的防御能力。
治療方法
病毒性腦膜炎的治療以對癥支持為主,具體方法包括:
- 藥物治療:抗病毒藥物如阿昔洛韋可用于治療單純皰疹病毒引起的腦膜炎;止痛藥如布洛芬可緩解頭痛;退燒藥如對乙酰氨基酚可控制發(fā)熱。
- 支持治療:保持充足的水分?jǐn)z入,避免脫水;臥床休息,減少體力消耗;必要時(shí)進(jìn)行氧氣支持。
- 預(yù)防措施:接種疫苗(如腮腺炎疫苗、水痘疫苗)可有效預(yù)防相關(guān)病毒感染;勤洗手、避免接觸感染者、保持環(huán)境衛(wèi)生是重要的預(yù)防手段。
病毒性腦膜炎雖然多數(shù)情況下預(yù)后良好,但嚴(yán)重病例可能導(dǎo)致神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥。一旦出現(xiàn)頭痛、發(fā)熱、頸部僵硬等癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),明確診斷并接受規(guī)范治療。通過增強(qiáng)免疫力、改善生活習(xí)慣和接種疫苗,可以有效降低感染風(fēng)險(xiǎn)。