王鳳英
首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
主任醫(yī)師
ADHD的四個主要特征包括注意力不集中、沖動行為、活動過度多動以及執(zhí)行功能障礙如計劃和時間管理困難。這些特征往往在兒童時期出現(xiàn),如果延續(xù)至成年就可能影響日常生活、學(xué)習(xí)和社交。及早識別和干預(yù)對改善患者的生活質(zhì)量至關(guān)重要。
1、注意力不集中
ADHD最常見的特征之一是很難集中注意力,尤其是在完成較長時間任務(wù),或?qū)ζ洳桓信d趣的活動時。這可能表現(xiàn)為頻繁注意力轉(zhuǎn)移、丟失物品、對細(xì)節(jié)不敏感,甚至無法傾聽他人的話。應(yīng)對注意力不集中的策略包括:設(shè)定明確目標(biāo)、使用提醒工具如鬧鐘、日歷、將任務(wù)分解成小步驟。藥物治療通常也能顯著改善此癥狀,其中涉及刺激劑如哌甲酯、安非他明,或非刺激劑如阿托莫西汀。在醫(yī)生的指導(dǎo)下制定個性化治療計劃效果最佳。
2、沖動行為
患有ADHD的人往往會表現(xiàn)出難以控制的沖動行為,例如不經(jīng)考慮就打斷他人對話、插話、急于回答問題或做事前不仔細(xì)思考。這可能導(dǎo)致社交困難甚至安全風(fēng)險。如果這種情況較為嚴(yán)重,可以通過行為療法、社交技能訓(xùn)練來幫助患者學(xué)會延遲反應(yīng)、控制沖動。負(fù)責(zé)任的藥物干預(yù)如上述提到的刺激類藥物或某些抗抑郁藥也能夠有效降低這種行為的頻率。
3、活動過度多動
多動主要表現(xiàn)為不分場合地過多活動,例如經(jīng)常在教室里走動、無法安靜地待在座位上或持續(xù)地動手動腳。對于成年人,這種表現(xiàn)可能變得更加隱蔽,如不停地敲擊桌子或焦慮般地移動身體。日常管理包括通過規(guī)律鍛煉釋放精力、找尋適宜的職業(yè)環(huán)境,降低額外的多動行為。同時,認(rèn)知行為治療可幫助患者改善行為模式。
4、執(zhí)行功能障礙
ADHD相關(guān)的執(zhí)行功能障礙,指的是規(guī)劃、組織和完成任務(wù)的能力受到限制。這類患者容易忘記任務(wù)截止日期、錯過重要事項或顯得雜亂無章。要改善這一特征,可以嘗試強化執(zhí)行功能能力,比如制作待辦清單、使用任務(wù)分配軟件、安排腦力專注時間。父母或伴侶的支持也有助于構(gòu)建更有條理的生活。專注于執(zhí)行功能提升的心理治療,如CBT認(rèn)知行為療法,能夠產(chǎn)生顯著成效。
ADHD特征雖然對患者生活有一定影響,但通過早期識別、心理輔導(dǎo)、藥物治療以及日常管理等方式可以有效改善這一狀況。如有明顯癥狀,應(yīng)及時就醫(yī),與精神健康專業(yè)人員溝通以獲得針對性的輔導(dǎo)和治療。