判斷是否患有胃癌需要通過血液檢測幾種常見的腫瘤標(biāo)志物，包括癌胚抗原CEA、糖鏈抗原19-9CA19-9、糖鏈抗原72-4CA72-4等，但這些標(biāo)志物僅供參考，明確診斷還需結(jié)合胃鏡、病理活檢等方法。
1、癌胚抗原CEA
CEA是胃癌患者中常見的一種升高的標(biāo)志物，但它的特異性較低，也可能因炎癥、吸煙等非癌癥因素升高。通常在胃癌中晚期以及胃癌轉(zhuǎn)移時(shí)，CEA水平會(huì)顯著升高。血液中CEA持續(xù)升高可能提示腫瘤進(jìn)展或復(fù)發(fā)，但如果僅輕微偏高，可能與其他慢性疾病或生活習(xí)慣有關(guān)。建議CEA水平偏高者進(jìn)一步進(jìn)行胃鏡檢查和影像學(xué)排查。
2、糖鏈抗原19-9CA19-9
CA19-9雖然主要用于檢測胰腺癌和膽道惡性腫瘤，但在一定比例的胃癌患者中也可能升高，尤其是當(dāng)腫瘤呈局部浸潤或發(fā)生消化道梗阻時(shí)。其敏感性和特異性較CEA稍高，但依然不足以單獨(dú)用于胃癌篩查。如果該值升高且合并其他癥狀如體重下降、消化道不適，應(yīng)盡快進(jìn)行進(jìn)一步檢查。
3、糖鏈抗原72-4CA72-4
CA72-4是目前特異性較強(qiáng)的胃癌腫瘤標(biāo)志物之一，在胃癌患者中升高的可能性更高，且相關(guān)性顯著，多用于輔助判斷疾病的嚴(yán)重程度及治療效果。它常與CEA和CA19-9聯(lián)合檢測，進(jìn)一步提高篩查效率。如果僅CA72-4顯著升高，可能提示胃癌早期發(fā)生，但需通過胃鏡及活檢確診。
4、其他補(bǔ)充檢測手段
上述腫瘤標(biāo)志物存在假陽性或假陰性可能，僅靠血液指標(biāo)不能準(zhǔn)確診斷胃癌，還需以胃鏡檢查為金標(biāo)準(zhǔn)。通過胃鏡可以清晰觀察胃部病變情況，并進(jìn)行活檢以明確病理結(jié)果。超聲內(nèi)鏡、腹部CT或PET-CT也常用于判斷胃癌的分期及轉(zhuǎn)移情況。
腫瘤標(biāo)志物的檢測有一定意義，但其結(jié)果易受多種因素干擾，僅能作為篩查或監(jiān)測的重要參考。若有胃癌家族史或胃癌高危因素的風(fēng)險(xiǎn)人群，定期胃鏡篩查和專業(yè)醫(yī)生評(píng)估是更為關(guān)鍵的預(yù)防手段。