馬偉
山東省立醫(yī)院
副主任醫(yī)師
糖尿病足患者是否需要截肢取決于病情的嚴重程度以及治療的效果。截肢通常是最后的選擇，主要在病情非常嚴重時才會考慮。糖尿病足的治療原則是以預(yù)防為主，并結(jié)合積極的治療措施。如果病情發(fā)展到一定程度，可能需要進行截肢手術(shù)。
1、不需要截肢的情況：有些患者可能會面臨局部缺血的問題，這是由于周圍神經(jīng)病變導致下肢動脈閉塞，引起間歇性跛行或靜息痛。通過藥物和物理方法可以有效緩解這些癥狀。對于那些經(jīng)過積極清創(chuàng)和換藥處理后，傷口逐漸好轉(zhuǎn)并有肉芽組織生長的患者，可以考慮保留患肢。如果經(jīng)過積極的抗感染治療后，感染得到控制，沒有膿腫形成，并且傷口保持清潔，也可以避免截肢。
2、需要截肢的情況：當糖尿病足患者的壞疽范圍較大，影響到整個腳部或小腿，并伴有骨髓炎或軟組織壞死時，可能需要截肢。嚴重的全身并發(fā)癥如心腦血管疾病、腎功能不全、高血壓和高血糖等，也可能影響肢體的存活，這種情況下截肢可能是為了挽救生命。
糖尿病足患者是否需要截肢應(yīng)由專業(yè)醫(yī)生進行綜合評估。不能僅憑單一指標來決定。對于糖尿病足患者，及時就醫(yī)并在醫(yī)生指導下采取針對性措施是非常重要的，以免延誤病情。保持良好的糖尿病管理和足部護理，可以有效降低截肢的風險。通過早期識別和處理并發(fā)癥，患者可以提高生活質(zhì)量，并避免不必要的手術(shù)。
