申家泉
山東省立醫(yī)院
主任醫(yī)師
產(chǎn)褥感染的誘因主要包括遺傳、自身體質(zhì)、外部污染、分娩損傷及病理感染等多個(gè)方面,需要及時(shí)識(shí)別和干預(yù)以避免嚴(yán)重后果。產(chǎn)婦在產(chǎn)后應(yīng)注意衛(wèi)生、有感染跡象要盡快就醫(yī),才能有效降低風(fēng)險(xiǎn)。
1. 遺傳因素
并非所有人都容易發(fā)生產(chǎn)褥感染,但有些產(chǎn)婦天生免疫力較弱或攜帶特定易感基因,更容易受到感染。如家族中有免疫缺陷或慢性炎癥類(lèi)病史,產(chǎn)后感染概率可能會(huì)升高。預(yù)防這種風(fēng)險(xiǎn)的重要方法是懷孕期間定期產(chǎn)檢,評(píng)估自身健康狀況。
2. 環(huán)境和衛(wèi)生影響
外部環(huán)境衛(wèi)生差是導(dǎo)致產(chǎn)褥感染的重要誘因。產(chǎn)褥期產(chǎn)婦需特別注意私密部位清潔,避免接觸未消毒的衛(wèi)生用品或被污染的水源。分娩機(jī)構(gòu)的醫(yī)用設(shè)備、床單、醫(yī)護(hù)操作流程若不規(guī)范,也可能造成外部病菌入侵。建議選擇正規(guī)醫(yī)院分娩,居家注意清潔換洗,使用經(jīng)過(guò)高溫消毒的物品。
3. 生理和營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)
產(chǎn)婦在生產(chǎn)過(guò)程中經(jīng)歷大出血或身體免疫力下降時(shí),更容易成為感染目標(biāo)。如果產(chǎn)婦存在貧血、營(yíng)養(yǎng)不良等情況,也會(huì)顯著增加感染機(jī)會(huì)。針對(duì)這種情況,產(chǎn)后需要及時(shí)補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng),可結(jié)合紅肉、蛋類(lèi)、葉綠素豐富的綠色蔬菜,同時(shí)確保每天得到充足的休息促進(jìn)恢復(fù)。
4. 分娩過(guò)程中的損傷
順產(chǎn)和剖宮產(chǎn)過(guò)程中,產(chǎn)婦生殖道、宮頸或者切口部位可能出現(xiàn)不同程度的撕裂或損傷。這些破損部位為病菌提供了入侵通道。如果傷口護(hù)理不當(dāng),極易導(dǎo)致化膿性感染。剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦尤其要注意切口的清洗和換藥,如有紅腫異?;驖B液需及時(shí)回診。
5. 病原微生物感染
產(chǎn)褥感染的直接原因通常是細(xì)菌感染,例如金黃色葡萄球菌、大腸埃希菌或厭氧菌等。有這些細(xì)菌感染時(shí),產(chǎn)婦可能表現(xiàn)為持續(xù)高熱、腹部疼痛、惡露異常。此時(shí)需要及時(shí)使用抗生素,常用藥物如頭孢類(lèi)抗菌藥或青霉素類(lèi)藥物。在嚴(yán)重情況下,可能需要手術(shù)清創(chuàng)或引流以控制擴(kuò)散。
產(chǎn)褥感染會(huì)對(duì)產(chǎn)婦的健康和生命安全造成嚴(yán)重威脅,因此必須引起重視。產(chǎn)后應(yīng)注意休息、合理飲食,保持良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣。如出現(xiàn)持續(xù)發(fā)燒、體虛或惡露異常等情況,應(yīng)盡快到醫(yī)院進(jìn)行全面檢查和治療,以避免感染對(duì)身體造成更大的損害。