鎮(zhèn)靜安眠的藥物包括苯二氮?類(lèi)、抗組胺類(lèi)及褪?激素制劑，其作用機(jī)制不同，臨床使用時(shí)需根據(jù)個(gè)人情況選擇，并遵照醫(yī)囑服用以確保安全和效果。藥物治療失眠不可濫用，應(yīng)注重調(diào)整生活方式和心理干預(yù)。
1、苯二氮?類(lèi)藥物
苯二氮?類(lèi)藥物如地西泮、阿普唑侖、氯硝西泮是最常見(jiàn)的鎮(zhèn)靜安眠藥，通過(guò)增強(qiáng)γ-氨基丁酸GABA的作用來(lái)緩解焦慮和促進(jìn)睡眠。此類(lèi)藥物見(jiàn)效快，但長(zhǎng)期大劑量使用容易產(chǎn)生藥物依賴(lài)及耐藥性。它們適用于短期失眠患者，使用時(shí)需嚴(yán)格控制劑量和療程，治療期間逐漸減量以避免戒斷反應(yīng)。
2、非苯二氮酮類(lèi)藥物
非苯二氮酮類(lèi)藥物如佐匹克隆、唑吡坦、扎來(lái)普隆被稱(chēng)為Z類(lèi)藥物，它們作用于GABA受體，誘導(dǎo)快速睡眠且不顯著增加日間困倦。相比傳統(tǒng)苯二氮酮類(lèi)，該類(lèi)藥物的依賴(lài)風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較低，適用于入睡困難或睡眠時(shí)間不足的患者。但長(zhǎng)期使用仍需注意遵循醫(yī)囑，避免成癮風(fēng)險(xiǎn)。
3、抗組胺類(lèi)藥物
抗組胺藥如苯海拉明、多塞平等通過(guò)抑制組胺受體產(chǎn)生鎮(zhèn)靜作用，對(duì)輕中度失眠患者有效。此類(lèi)藥物易引起口干、頭昏等抗膽堿副作用，尤其對(duì)于老年患者可能增加跌倒風(fēng)險(xiǎn)，因此須謹(jǐn)慎使用。長(zhǎng)期服用不推薦，僅適合作為短期緩解失眠的一種輔助手段。
4、褪?激素制劑
褪?激素如褪黑素片、雷美爾通與人體內(nèi)源性褪黑素作用相似，通過(guò)調(diào)節(jié)生物鐘改善睡眠質(zhì)量，特別適合因時(shí)差、夜班工作或高齡導(dǎo)致的睡眠障礙。褪黑素對(duì)生理節(jié)律影響較小，副作用亦相對(duì)較少，但需要持續(xù)一段時(shí)間才能發(fā)揮作用。
失眠管理除藥物外還需配合生活方式干預(yù)。堅(jiān)持規(guī)律作息、避免睡前使用電子設(shè)備、減少咖啡因和酒精攝入可改善睡眠質(zhì)量。嚴(yán)重或長(zhǎng)期失眠患者應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，排查是否存在潛在疾病如焦慮或抑郁，必要時(shí)接受心理治療或調(diào)整藥物方案，以尋求更有效的解決辦法。