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膽囊結(jié)石做b超能看出來嗎

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膽囊結(jié)石做b超能看出來嗎

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張國(guó)喜
張國(guó)喜 北京大學(xué)人民醫(yī)院 副主任醫(yī)師
超聲檢查能夠檢查出膽囊結(jié)石。大部分患者為典型的膽囊結(jié)石患者,B超聲像圖可提示患者的膽囊內(nèi)出現(xiàn)單個(gè),或者數(shù)個(gè)形狀大小不同的強(qiáng)回聲,其后有聲影表現(xiàn),其位置常跟隨患者的姿勢(shì)改變而發(fā)生改變。同時(shí)由于患者的膽汁性狀、結(jié)石本質(zhì),以及身體基礎(chǔ)疾病等原因,導(dǎo)致膽囊結(jié)石的大小、形狀,以及回聲情況會(huì)有所差異。不同類型的非典型膽囊結(jié)石,患者會(huì)有不同的B超聲像圖表現(xiàn)。以充滿型結(jié)石為例,患者表現(xiàn)為膽囊增大,其膽囊腔被單個(gè)或數(shù)個(gè)結(jié)石團(tuán)填充滿,而伴有泥沙樣膽囊結(jié)石的患者,其表現(xiàn)為膽囊內(nèi)透聲差,且布滿密集點(diǎn)狀回聲團(tuán)。

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診斷主要依靠長(zhǎng)期飲酒史,一般超過5年,酒精量大于40克/每天,女性略低,或兩周內(nèi)有暴飲食,禁酒后血清谷丙轉(zhuǎn)氨酶和谷草轉(zhuǎn)氨酶明顯降低。酒精性肝硬化是長(zhǎng)期大量飲酒所致的肝硬化,與飲酒方式、性別、遺傳因素、營(yíng)養(yǎng)狀況及是否合并肝炎病毒感染有關(guān)。早期無特異癥狀,逐漸出現(xiàn)體重減輕,食欲不振,腹痛乏力,牙齦出血,鼻出血等。

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