急性呼吸窘迫綜合征ARDS是威脅生命的嚴重病癥，護理集中于維持呼吸功能和預防并發(fā)癥，同時需根據(jù)患者的具體病情進行個性化處理。科學的護理方式包括呼吸支持、體位管理、感染預防以及營養(yǎng)和心理支持。
1、呼吸支持
ARDS患者通常需要依賴呼吸支持，特別是機械通氣以維持氧合。醫(yī)護人員會調(diào)整呼吸機參數(shù)，通常采用小潮氣量通氣模式，以盡量減少對肺部的壓力和損傷?；颊呖赡苄枰跹b置來補充氧氣，以緩解缺氧狀況。密切監(jiān)測氧合參數(shù)，如血氧飽和度，是護理的重要環(huán)節(jié)。
2、體位管理
合理的體位管理有助于改善肺部通氣功能。俯臥位通氣被廣泛用于ARDS患者，可以促進肺部的均勻充氣，改善血液和氧氣交換效果。對于無法長時間保持俯臥位的患者，適度調(diào)整臥位角度也可減輕病情惡化的風險。
3、感染預防
ARDS患者因免疫力降低，容易合并感染，應(yīng)嚴格維持無菌操作，預防醫(yī)院感染，例如肺炎及導管相關(guān)感染。每日口腔護理、保持皮膚清潔和定期更換體位也均可減少感染風險。同時如有早期感染跡象，需盡早使用抗生素等對癥治療。
4、營養(yǎng)支持
患者的營養(yǎng)狀態(tài)直接影響康復進程。ARDS患者常處于高代謝狀態(tài)，需要足夠的蛋白質(zhì)和熱量來維持身體需求。優(yōu)先選擇腸內(nèi)營養(yǎng)，如患者難以耐受，需使用靜脈營養(yǎng)。護理中需與營養(yǎng)師共同制訂個性化的營養(yǎng)方案。
5、心理護理
長期住院和呼吸支持會給患者帶來焦慮、恐懼甚至抑郁情緒。護理人員和家屬應(yīng)積極提供心理支持，與患者進行溝通，緩解情緒緊張。必要時可尋求心理醫(yī)生幫助或使用適量鎮(zhèn)靜藥物來穩(wěn)定病情。
加強護理的同時，也建議密切配合醫(yī)生治療，積極面對病情。在護理過程中，注意定時復查肺功能等關(guān)鍵指標，了解病情進展。通過呼吸支持、體位管理、感染預防及心理疏導，患者可以更好地度過治療期并減少病情復發(fā)的概率。