亢曉冬
臨汾市人民醫(yī)院
主任醫(yī)師
支氣管擴(kuò)張導(dǎo)致的咳血不一定會(huì)自行停止,可能存在潛在的急性風(fēng)險(xiǎn),需要盡早就醫(yī)明確病因和評(píng)估病情。支擴(kuò)咳血的原因多與擴(kuò)張的支氣管周圍血管破裂、感染或炎癥有關(guān),治療方式包括止血、抗感染治療及手術(shù)等。
1. 支擴(kuò)咳血的常見原因
支氣管擴(kuò)張引起咳血的主要原因包括炎癥感染、血管破裂和慢性支氣管壁病變。炎癥和感染會(huì)導(dǎo)致支氣管周圍組織更加脆弱,引發(fā)毛細(xì)血管破裂。長(zhǎng)時(shí)間的慢性刺激還可能形成薄弱區(qū)域,遇到咳嗽或增加肺內(nèi)壓力時(shí)容易出血。嚴(yán)重感染如假單胞菌等可能加劇炎癥,增加咳血風(fēng)險(xiǎn)。
2. 支擴(kuò)咳血的處理措施
1、止血治療:針對(duì)輕度咳血,醫(yī)生可能開具止血藥物如酚磺乙胺,注射或口服藥物能有效控制小血管出血。對(duì)于中重度病例,可以通過(guò)支氣管鏡止血操作,如冷凍止血、局部藥物噴灑。
2、控制感染:抗生素的合理使用是治療的核心,如青霉素類或喹諾酮類藥物,需根據(jù)病原菌種類選擇。嚴(yán)重感染時(shí)需要靜脈用藥。
3、手術(shù)治療:當(dāng)咳血量大、反復(fù)發(fā)作且藥物治療無(wú)效時(shí),可考慮部分肺葉切除術(shù),清除病變部位。介入治療如血管栓塞術(shù)也可有效控制急性大量咳血。
3. 生活護(hù)理和預(yù)防建議
患者需注意避免呼吸道感染,減少咳痰劇烈動(dòng)作,以防止咳血加重。飲食方面,應(yīng)避免辛辣和刺激性食物,增強(qiáng)免疫力。戒煙戒酒有助于降低支氣管損傷的風(fēng)險(xiǎn)。在流感季節(jié)佩戴口罩、保持室內(nèi)空氣濕潤(rùn),也有助于預(yù)防感染復(fù)發(fā)。
支擴(kuò)咳血的可能風(fēng)險(xiǎn)不可忽視,即使癥狀輕微也應(yīng)及時(shí)就醫(yī),確保明確病因和獲得正確的治療方案。通過(guò)規(guī)范治療和日常護(hù)理,可以有效減少咳血發(fā)生,改善患者生活質(zhì)量。