周小鳳
首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
副主任醫(yī)師
原發(fā)性骨癌早期癥狀可能包括局部疼痛、腫脹、活動(dòng)受限等，需及時(shí)就醫(yī)確診。早期發(fā)現(xiàn)可通過(guò)手術(shù)、放療、化療等方式治療，預(yù)后較好。
1、局部疼痛
原發(fā)性骨癌的早期癥狀之一是局部疼痛，通常表現(xiàn)為持續(xù)性鈍痛或夜間加重的疼痛。疼痛部位多集中在骨骼的特定區(qū)域，如長(zhǎng)骨的干骺端或骨盆。這種疼痛可能與腫瘤壓迫周圍組織或刺激骨膜神經(jīng)有關(guān)。若疼痛持續(xù)數(shù)周且無(wú)明顯外傷史，需警惕骨癌的可能性。
2、腫脹或腫塊
隨著腫瘤的生長(zhǎng)，患處可能出現(xiàn)腫脹或可觸及的腫塊。腫塊質(zhì)地較硬，邊界不清，可能伴有局部皮膚溫度升高。腫脹的出現(xiàn)提示腫瘤已對(duì)周圍組織產(chǎn)生壓迫或浸潤(rùn)，需盡快進(jìn)行影像學(xué)檢查（如X光、CT或MRI）以明確診斷。
3、活動(dòng)受限
骨癌可能導(dǎo)致患處關(guān)節(jié)活動(dòng)受限，尤其是腫瘤位于關(guān)節(jié)附近時(shí)。患者可能感到關(guān)節(jié)僵硬或無(wú)法完成日常動(dòng)作，如行走、抬臂等?；顒?dòng)受限可能與腫瘤破壞骨骼結(jié)構(gòu)或壓迫神經(jīng)有關(guān)，需結(jié)合影像學(xué)檢查進(jìn)一步評(píng)估。
4、病理性骨折
骨癌可能削弱骨骼強(qiáng)度，導(dǎo)致輕微外力下發(fā)生病理性骨折。骨折部位通常伴有劇烈疼痛和明顯畸形，需緊急就醫(yī)處理。病理性骨折是骨癌進(jìn)展的嚴(yán)重表現(xiàn)，提示腫瘤已對(duì)骨骼造成顯著破壞。
5、全身癥狀
部分患者可能出現(xiàn)全身癥狀，如乏力、體重下降、低熱等。這些癥狀可能與腫瘤消耗體內(nèi)能量或引發(fā)免疫反應(yīng)有關(guān)，需結(jié)合其他檢查結(jié)果綜合判斷。
治療方法
1、手術(shù)治療
手術(shù)是原發(fā)性骨癌的主要治療手段，常見(jiàn)術(shù)式包括腫瘤切除術(shù)、保肢手術(shù)和截肢術(shù)。手術(shù)目標(biāo)是徹底切除腫瘤并盡可能保留肢體功能。術(shù)后需結(jié)合病理檢查評(píng)估切除效果。
2、放療
放療適用于無(wú)法手術(shù)或術(shù)后輔助治療的情況。通過(guò)高能射線殺滅殘留腫瘤細(xì)胞，減少?gòu)?fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。放療方案需根據(jù)腫瘤類型和部位個(gè)性化制定。
3、化療
化療常用于術(shù)前縮小腫瘤體積或術(shù)后殺滅微小轉(zhuǎn)移灶。常用藥物包括順鉑、多柔比星等，需根據(jù)患者耐受性調(diào)整劑量。
4、康復(fù)與支持治療
術(shù)后康復(fù)包括物理治療和功能鍛煉，幫助恢復(fù)肢體功能。心理支持和營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充也是治療的重要組成部分，有助于提高患者生活質(zhì)量。
原發(fā)性骨癌早期癥狀雖不明顯，但通過(guò)及時(shí)就醫(yī)和規(guī)范治療，預(yù)后可顯著改善。若出現(xiàn)上述癥狀，應(yīng)盡早就診并進(jìn)行全面檢查，以明確診斷并制定個(gè)性化治療方案。
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