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妊高癥要注意什么?

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妊高癥要注意什么?

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蘇藤良
蘇藤良 北海市人民醫(yī)院 副主任醫(yī)師
妊娠高血壓(PIH)是指妊娠20周后出現(xiàn)的高血壓、蛋白尿、水腫等綜合征。根據(jù)全國孕產(chǎn)婦死亡原因調(diào)查,有六種主要疾病威脅著孕產(chǎn)婦的生命安全。妊娠高血壓綜合征僅次于產(chǎn)科出血。發(fā)病越早,病情越嚴(yán)重。疾病初期的特征是血壓輕微升高,伴有水腫和蛋白尿。水腫通常從腳踝開始,延伸到腿和大腿。最嚴(yán)重的病例是外陰和腹部。手指按壓時(shí)有明顯的凹陷,休息后不會消失。(1)堅(jiān)持定期產(chǎn)前檢查,測量身高、體重、血壓和血尿常規(guī)。如果我們發(fā)現(xiàn)了誘發(fā)因素,就應(yīng)該采取相應(yīng)的措施定期跟進(jìn)。(2)注意飲食營養(yǎng),高蛋白、高鈣、高鉀、低鈉飲食,預(yù)防妊娠高血壓。孕婦應(yīng)該多吃魚、蛋、奶和新鮮蔬菜,少吃咸的食物。(3)晚期妊娠應(yīng)采取左側(cè)躺下。放松可以改善腎臟、子宮和胎盤的血流。

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推薦 陰道松弛的診斷依據(jù)

陰道松弛的診斷依據(jù)主要包括臨床癥狀、體格檢查及輔助檢查。診斷需結(jié)合患者主訴、醫(yī)生評估及必要的醫(yī)學(xué)檢測,明確病因后采取針對性治療。 1、臨床癥狀 患者常主訴陰道松弛感、性生活質(zhì)量下降、陰道排氣或漏尿等癥狀。部分患者可能伴有盆底功能障礙,如壓力性尿失禁或盆腔器官脫垂。這些癥狀可能與妊娠、分娩、年齡增長或慢性腹壓增加有關(guān)。 2、體格檢查 醫(yī)生通過婦科檢查評估陰道壁的張力、寬度及盆底肌肉的收縮力。常用方法包括手指測試和會陰體測量。手指測試中,醫(yī)生通過手指感知陰道壁的緊致度;會陰體測量則通過儀器量化評估陰道松弛程度。 3、輔助檢查 盆底超聲或磁共振成像MRI可直觀顯示盆底結(jié)構(gòu),評估陰道壁及周圍組織的狀態(tài)。尿動力學(xué)檢查有助于判斷是否合并尿失禁。必要時(shí)可進(jìn)行盆底肌電圖檢查,評估肌肉功能。 4、治療方法 非手術(shù)治療包括盆底肌鍛煉、電刺激治療和生物反饋療法。盆底肌鍛煉如凱格爾運(yùn)動,每天堅(jiān)持15-20分鐘,可增強(qiáng)盆底肌肉力量。電刺激治療通過電流刺激肌肉收縮,改善功能。生物反饋療法結(jié)合儀器監(jiān)測,幫助患者正確掌握肌肉收縮技巧。 手術(shù)治療適用于嚴(yán)重病例,常用方法包括陰道緊縮術(shù)、盆底重建術(shù)和尿道中段懸吊術(shù)。陰道緊縮術(shù)通過切除部分陰道黏膜并縫合,恢復(fù)緊致度。盆底重建術(shù)修復(fù)盆底支持結(jié)構(gòu),改善器官脫垂。尿道中段懸吊術(shù)用于治療壓力性尿失禁。 5、預(yù)防與護(hù)理 保持健康體重,避免長期腹壓增加。產(chǎn)后及時(shí)進(jìn)行盆底康復(fù)訓(xùn)練,預(yù)防陰道松弛。日常注意避免久坐久站,減少對盆底的壓力。飲食上多攝入富含蛋白質(zhì)和維生素的食物,促進(jìn)組織修復(fù)。 陰道松弛的診斷需結(jié)合臨床癥狀、體格檢查及輔助檢查,明確病因后采取針對性治療。通過非手術(shù)或手術(shù)方法,結(jié)合日常護(hù)理,可有效改善癥狀,提升生活質(zhì)量。

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