王鳳英
首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
主任醫(yī)師
最低心率低于40次/分鐘可能增加猝死風險，尤其是伴有頭暈、乏力或暈厥等癥狀時需警惕。心率過低可能與心臟傳導系統(tǒng)異常、藥物副作用或基礎疾病有關(guān)，需及時就醫(yī)排查原因并采取相應治療措施。
1、心臟傳導系統(tǒng)異常。竇房結(jié)功能障礙或房室傳導阻滯可能導致心率過低，常見于老年人或心臟病患者。治療方式包括安裝心臟起搏器，如單腔起搏器、雙腔起搏器或三腔起搏器，具體選擇需根據(jù)病情決定。
2、藥物副作用。某些藥物如β受體阻滯劑、鈣通道阻滯劑或洋地黃類藥物可能抑制心率。若因藥物導致心率過低，醫(yī)生會調(diào)整劑量或更換藥物，例如將普萘洛爾改為阿替洛爾，或停用地高辛改用其他抗心律失常藥物。
3、基礎疾病影響。甲狀腺功能減退、嚴重感染或電解質(zhì)紊亂等疾病可能引起心率過低。針對病因治療是關(guān)鍵，如甲狀腺功能減退需補充左甲狀腺素，嚴重感染需使用抗生素，電解質(zhì)紊亂需糾正鉀、鈣等水平。
4、生活方式干預。適度運動如快走、游泳或瑜伽有助于改善心臟功能，但應避免劇烈運動。飲食上可增加富含鎂、鉀的食物如香蕉、菠菜和堅果，避免過量攝入咖啡因和酒精。
心率過低可能提示潛在健康問題，需引起重視。定期監(jiān)測心率，若持續(xù)低于40次/分鐘或出現(xiàn)不適癥狀，應及時就醫(yī)進行全面檢查。通過藥物調(diào)整、生活方式改善或必要時的手術(shù)治療，可有效降低猝死風險，保障心臟健康。日常生活中注意勞逸結(jié)合，保持良好心態(tài)，有助于維護正常心率水平。
