張春香
海南三亞解放軍425醫(yī)院
副主任醫(yī)師
拔牙后可能會(huì)出現(xiàn)疼痛、腫脹、感染、干槽癥和出血等并發(fā)癥,這些問(wèn)題通常與手術(shù)創(chuàng)傷、口腔衛(wèi)生以及個(gè)體體質(zhì)有關(guān)。需要及時(shí)關(guān)注傷口愈合狀況,并采取合理措施控制并發(fā)癥。
1、疼痛和腫脹
拔牙后,局部疼痛和腫脹是較為常見(jiàn)的反應(yīng),主要因?yàn)榘窝缹儆趧?chuàng)傷性操作,牙齦及周?chē)M織在手術(shù)中受到損傷。為緩解疼痛和腫脹,可以在術(shù)后24小時(shí)內(nèi)使用間斷冷敷,每次15分鐘,間隔1小時(shí),減少局部血流量。如果疼痛無(wú)法緩解,可以在醫(yī)生指導(dǎo)下服用布洛芬或?qū)σ阴0被拥戎雇此?。腫脹通常會(huì)在術(shù)后2-3天達(dá)到高峰,之后逐漸消退。
2、干槽癥
干槽癥是拔牙后較為嚴(yán)重的并發(fā)癥,常表現(xiàn)為劇烈的持續(xù)性疼痛,通常在術(shù)后2-5天發(fā)生,主要由拔牙窩內(nèi)的血凝塊脫落或分解引起,暴露骨面導(dǎo)致神經(jīng)刺激感增強(qiáng)。要預(yù)防干槽癥,術(shù)后需避免頻繁漱口、吸煙等可能擾動(dòng)血凝塊的行為。一旦出現(xiàn)干槽癥癥狀,應(yīng)盡快就醫(yī)處理,醫(yī)生通常會(huì)用碘仿紗條蘸藥填塞拔牙窩以緩解疼痛,同時(shí)使用抗生素控制感染。
3、感染
雖然拔牙常規(guī)過(guò)程中會(huì)采取嚴(yán)格的無(wú)菌操作,但術(shù)后仍有可能因口腔內(nèi)細(xì)菌增殖引發(fā)感染。感染的癥狀可能包括拔牙處紅腫、持續(xù)性疼痛、滲出或發(fā)熱等。預(yù)防感染的關(guān)鍵在于保持口腔清潔,如遵循醫(yī)囑按時(shí)漱口通常推薦使用生理鹽水或氯己定漱口液以及避免進(jìn)食過(guò)硬、過(guò)熱的食物。如出現(xiàn)感染癥狀需及時(shí)就醫(yī),可能需要使用抗生素如阿莫西林或克林霉素治療。
4、出血
少量滲血是正?,F(xiàn)象,但如果出血不止可能提示凝血異常或局部組織損傷未恢復(fù)。拔牙當(dāng)天應(yīng)通過(guò)輕咬無(wú)菌紗布?jí)K止血,并避免吸吮動(dòng)作。如果止血效果不佳,可用云南白藥粉撒在紗布上幫助止血。如果術(shù)后24小時(shí)出血仍嚴(yán)重,需及時(shí)與醫(yī)生聯(lián)系復(fù)診。
5、頜骨或牙齒損傷
在拔牙術(shù)中頜骨可能因不當(dāng)操作受損或出現(xiàn)鄰牙松動(dòng)。預(yù)防此類(lèi)問(wèn)題需要選擇專(zhuān)業(yè)的口腔術(shù)后發(fā)現(xiàn)問(wèn)題應(yīng)盡快復(fù)查。
拔牙后的并發(fā)癥早期識(shí)別和正確護(hù)理非常重要,關(guān)注口腔衛(wèi)生避免引發(fā)感染是關(guān)鍵。如果癥狀加重或超過(guò)3天無(wú)緩解,應(yīng)立即咨詢口腔科醫(yī)生以獲得進(jìn)一步治療。