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肝癌術(shù)后如何護(hù)理

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問(wèn)題描述:
肝癌術(shù)后如何護(hù)理

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周常青
周常青 北京大學(xué)第一醫(yī)院 副主任醫(yī)師
肝癌術(shù)后的護(hù)理如下:肝功的正常與否對(duì)手術(shù)成敗起著至關(guān)重要的作用,因此術(shù)后應(yīng)做好充分準(zhǔn)備。首先對(duì)各項(xiàng)檢查指標(biāo)不正常者應(yīng)實(shí)行保肝治療。第二點(diǎn),術(shù)后常規(guī)的給氧3天到5天,流量為3分鐘到5分鐘,以提高血氧含量,增加肝細(xì)胞的供氧,利于肝細(xì)胞的再生與修復(fù)。三遵醫(yī)囑給予保肝治療,如補(bǔ)充蛋白、血漿、維生素K等藥物。四術(shù)前用生理鹽水灌腸,術(shù)后保持大便通暢,避免腸道內(nèi)氨的產(chǎn)生,定時(shí)監(jiān)測(cè)血氨的變化。五注意觀察患者神志變化及皮膚、鞏膜、尿液的顏色,如病人出現(xiàn)煩躁不安、昏迷等肝性腦病的先兆和黃疸逐漸加深、肝功能各項(xiàng)指標(biāo)不見(jiàn)好轉(zhuǎn),應(yīng)考慮肝功能衰竭,應(yīng)及時(shí)的通知醫(yī)生,做到及時(shí)發(fā)現(xiàn)及早處理。六密切觀察尿量,尿量每小時(shí)少于30毫升,應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)生給予處理。七避免使用嗎啡、巴比妥類對(duì)肝細(xì)胞有損害的藥物。

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要想早點(diǎn)發(fā)現(xiàn)肝癌,最好的辦法是要定期進(jìn)行體格地檢查。尤其對(duì)于有乙肝病毒和丙肝病毒感染的病人,進(jìn)行相關(guān)檢查的頻率就要增加。比如,患有乙肝或丙肝病毒感染,并且合并有肝硬化的病人,應(yīng)該每3~6月做肝臟的B超或者CT的檢查。必要的時(shí)候還需要做肝臟的增強(qiáng)核磁共振檢查,從而早期發(fā)現(xiàn)肝臟的病變,同時(shí)需要每3~6個(gè)月監(jiān)測(cè)血中甲胎蛋白水平的變化。如果發(fā)現(xiàn)甲胎蛋白水平出現(xiàn)明顯增高的情況,需要給予高度的重視。積極地采取抗病毒的治療方案,來(lái)延緩慢性乙型肝炎和丙型肝炎的進(jìn)展,對(duì)預(yù)防原發(fā)性肝癌的發(fā)生有著重要的作用。

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