葉奎
天津市第四中心醫(yī)院
副主任醫(yī)師
血管通路其實(shí)是把人體內(nèi)的血液引出到體外，在短時(shí)間內(nèi)進(jìn)行交換的一個(gè)通道。我們需要一個(gè)血流的供應(yīng)，才能夠達(dá)到短時(shí)間內(nèi)完成透析治療的一個(gè)效果。血管通路目前有這么幾種，自體血管的內(nèi)瘺，自己的靜脈，然后造瘺手術(shù)之后進(jìn)行穿刺。第二是人造血管的內(nèi)瘺，人造血管實(shí)際上仍然連在我們自己血管上，但是每次穿刺的時(shí)候，穿刺的是人造血管。實(shí)際上人造血管是在我們動(dòng)脈和靜脈中間搭了一個(gè)橋，它仍然是在皮下的，如果不仔細(xì)去看，從皮膚表面也看不出來的，但是當(dāng)然仔細(xì)觀察一看就能看出，有一條人造血管的內(nèi)瘺。還有一種方式是一些深靜脈的置管，比如說帶隧道帶滌綸套的置管，在頸部或者在大腿的根部股靜脈都可以進(jìn)行這樣的管道放置。當(dāng)然這種的管道有他的優(yōu)點(diǎn)，但更多的是它也有它的缺點(diǎn)。所以我們目前使用的主要的血管通路是自體動(dòng)靜脈內(nèi)瘺，還有我們有很多病人經(jīng)常見到，住院的患者脖子上戴了一根管子或者腿上帶了一根管子，這些往往是一些臨時(shí)支管，它主要用于一些急性腎功能衰竭需要短期透析的患者。
