汪晨
中日友好醫(yī)院
主任醫(yī)師
右肺下葉切除后可能會(huì)出現(xiàn)呼吸功能減弱、胸痛、咳嗽等后遺癥,部分患者可能還會(huì)經(jīng)歷心理上的不適。這些后遺癥需要通過藥物、康復(fù)訓(xùn)練和生活方式調(diào)整進(jìn)行緩解和管理,同時(shí)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行隨訪能夠預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。
1、呼吸功能減弱:右肺下葉切除后,由于肺組織減少,肺的氣體交換面積減小,患者可能會(huì)感到呼吸困難,尤其是在運(yùn)動(dòng)時(shí)更加明顯。建議患者在術(shù)后慢慢加強(qiáng)肺功能鍛煉,例如每天進(jìn)行深呼吸練習(xí)或吹氣球,這有助于增強(qiáng)殘余肺部的功能??梢栽卺t(yī)生指導(dǎo)下逐漸增加有氧運(yùn)動(dòng),如散步或騎自行車,但需量力而行。
2、胸痛和術(shù)后粘連:手術(shù)區(qū)域附近可能出現(xiàn)疼痛或胸腔粘連的情況,這是由于手術(shù)創(chuàng)傷引起的正?,F(xiàn)象。輕度的胸痛可以通過使用非甾體抗炎藥如布洛芬進(jìn)行暫時(shí)緩解,必要時(shí)可向醫(yī)生咨詢是否需要其他止痛手段。如果出現(xiàn)劇烈疼痛或持續(xù)惡化,應(yīng)盡快就醫(yī)診斷。
3、咳嗽和排痰困難:手術(shù)后可能有咳嗽癥狀,通常是由于術(shù)中氣管及支氣管受到刺激引起的。排痰困難的患者可以使用醫(yī)用振動(dòng)排痰機(jī)或采取拍背等方式促進(jìn)痰液排出。飲用溫水、保持空氣濕潤也有助于緩解癥狀。如果出現(xiàn)帶血痰或咳嗽持續(xù)加重,應(yīng)立即就醫(yī)檢查。
4、心理問題:一些患者術(shù)后可能會(huì)有焦慮、抑郁或失眠等心理問題,這源于對(duì)手術(shù)效果的擔(dān)憂或生活質(zhì)量的變化。家人支持、心理咨詢或者適當(dāng)?shù)姆潘捎?xùn)練如冥想、深呼吸都可以幫助緩解心理壓力。嚴(yán)重情況下建議尋求精神科醫(yī)生的幫助。
5、預(yù)防感染:術(shù)后肺部容易受到感染,需要特別注意防護(hù)。避免去人群密集的地方,定期接種疫苗如流感疫苗或肺炎疫苗,并保持良好的衛(wèi)生習(xí)慣。如果出現(xiàn)發(fā)燒、咳膿痰等感染跡象,要及時(shí)就醫(yī)治療。
右肺下葉切除后的恢復(fù)需要一個(gè)過程,患者應(yīng)結(jié)合醫(yī)生建議合理安排生活,同時(shí)注意復(fù)查,及時(shí)發(fā)現(xiàn)潛在問題。通過科學(xué)的康復(fù)訓(xùn)練、藥物管理及心理支持,大多數(shù)患者都能逐步恢復(fù)良好的生活質(zhì)量,重回正常軌道。