陳秀杉
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
副主任醫(yī)師
肝功12項檢查是用來評估肝臟功能的綜合性血液化驗,主要包括檢測肝細(xì)胞損傷、膽汁代謝功能和蛋白質(zhì)合成功能等指標(biāo),可以幫助判斷肝臟健康狀況及是否存在肝疾病。具體通過檢測轉(zhuǎn)氨酶、膽紅素、白蛋白等化驗指標(biāo),對肝炎、脂肪肝、肝硬化等疾病進(jìn)行早期篩查和診斷。
1、轉(zhuǎn)氨酶檢測ALT、AST
轉(zhuǎn)氨酶是肝功能檢查的核心指標(biāo),用于判斷肝細(xì)胞是否受損及受損程度。ALT丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶升高主要反映肝細(xì)胞損傷,而AST天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶升高則提示可能存在肝臟或心肌問題。如果這兩種酶顯著升高,可能是由病毒性肝炎、酒精性肝損傷或藥物性肝炎引起。改善肝臟健康的方法包括減少酒精攝入、避免濫用藥物以及適度鍛煉。
2、膽紅素檢測TBIL、DBIL、IBIL
總膽紅素TBIL及其分項直接膽紅素DBIL和間接膽紅素IBIL是反映肝臟膽汁代謝功能的指標(biāo)。膽紅素升高可能提示膽管梗阻、肝膽疾病或溶血性疾病。對于膽紅素異常,患者應(yīng)及時調(diào)整飲食,減少油膩食品攝入,同時結(jié)合必要時可進(jìn)行影像學(xué)檢查確認(rèn)膽道是否有梗阻。
3、白蛋白及球蛋白ALB、GLO
白蛋白和球蛋白是肝臟合成蛋白質(zhì)的能力指標(biāo),白蛋白減少可能提示慢性肝病、肝硬化或營養(yǎng)不良,而球蛋白升高可能說明慢性炎癥或某些免疫性問題。如結(jié)果異常,需以高蛋白飲食調(diào)節(jié),如攝入魚類、瘦肉、奶制品等,同時注意補(bǔ)充維生素B族和鋅以促進(jìn)肝細(xì)胞修復(fù)。
4、堿性磷酸酶和谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶ALP、GGT
這兩項是評估膽道功能的重要指標(biāo)。ALP升高常見于膽道梗阻、骨病或兒童生長期,GGT敏感性較高,升高可見于酒精性肝病或藥物性肝損傷。如果兩者升高,建議減少飲酒,避免接觸毒性化學(xué)物質(zhì),并定期隨訪檢查。
5、總蛋白和前白蛋白TP、PAB
總蛋白是白蛋白和球蛋白的總和,前白蛋白則是營養(yǎng)狀況的敏感指標(biāo)。異常提示衰弱、營養(yǎng)吸收受損或潛在肝病。合理搭配飲食、多吃高質(zhì)量蛋白如雞蛋、大豆等有助于改善水平,但須明確具體病因以對癥治療。
肝功能12項檢查是全面評估肝臟健康的重要工具,可幫助發(fā)現(xiàn)潛在問題。若檢查結(jié)果異常,建議及時咨詢專業(yè)進(jìn)行針對性治療或進(jìn)一步檢查。只有密切關(guān)注肝功能,保持健康生活方式,才能有效保護(hù)肝臟健康。