有血尿未必必須做膀胱鏡，但對(duì)于部分情況，例如無(wú)法確定病因的無(wú)痛性血尿、長(zhǎng)期反復(fù)血尿或伴有其他可疑癥狀的血尿，醫(yī)生可能會(huì)建議進(jìn)行膀胱鏡檢查以明確診斷。血尿可能由多種原因引起，如尿路感染、結(jié)石、腫瘤等，應(yīng)根據(jù)患者的具體情況選擇適當(dāng)?shù)臋z查和治療方法。
1、血尿的常見(jiàn)原因
血尿分為鏡下血尿尿液看似正常，但顯微鏡下檢測(cè)到紅細(xì)胞和肉眼可見(jiàn)血尿尿液明顯呈紅色或醬油色。常見(jiàn)原因分為以下幾類：
感染：尿路感染是血尿的常見(jiàn)原因，患者通常同時(shí)伴有尿頻、尿急和排尿疼痛。
結(jié)石：腎結(jié)石或膀胱結(jié)石可能引發(fā)血尿，常伴有腰部或腹部劇烈疼痛。
腫瘤：膀胱癌、腎癌可能表現(xiàn)為無(wú)痛性血尿，尤其是長(zhǎng)期反復(fù)出現(xiàn)的血尿。
外傷：外力或劇烈運(yùn)動(dòng)可能導(dǎo)致泌尿系統(tǒng)出血，從而出現(xiàn)血尿。
其他病理性原因：如腎小球腎炎、遺傳性泌尿系統(tǒng)疾病等，也能引發(fā)血尿。
2、膀胱鏡檢查的適用情況
膀胱鏡是一種直接觀察膀胱內(nèi)部的診斷工具，用于排查泌尿系統(tǒng)問(wèn)題時(shí)具有重要意義，但并非所有血尿都需要此項(xiàng)檢查：
必要時(shí)進(jìn)行：無(wú)痛性血尿、不明原因血尿且排除泌尿感染、結(jié)石等常見(jiàn)病因時(shí)，醫(yī)生會(huì)建議膀胱鏡以篩查腫瘤。
檢查禁忌：急性尿路感染期間不宜進(jìn)行膀胱鏡檢查，以免加重病情。
3、治療或處理建議
治療血尿需根據(jù)原因?qū)ΠY處理：
藥物治療：如抗生素治療尿路感染，避免拖延以免感染加重；必要時(shí)使用止血藥改善出血狀況。
手術(shù)干預(yù)：對(duì)于較大的尿路結(jié)石或發(fā)現(xiàn)膀胱腫瘤，可能需微創(chuàng)手術(shù)或開(kāi)放手術(shù)直接處理問(wèn)題。
健康管理：多飲水、避免久坐、保持泌尿健康，必要時(shí)定期體檢，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)咨詢
血尿并非小事，不論是突然發(fā)生還是長(zhǎng)期持續(xù)，都需要高度關(guān)注。對(duì)于不清楚原因的血尿，尤其是中老年人，應(yīng)優(yōu)先排查是否涉及嚴(yán)重疾病，遵從醫(yī)生建議選擇適當(dāng)?shù)臋z查和治療方案。