林燕
山東第一醫(yī)科大學(xué)附屬皮膚病醫(yī)院
副主任醫(yī)師
肝腹水的早期癥狀不明顯,容易被人們忽視。然而,當(dāng)病程發(fā)展到晚期,腹水大量增加時,患者可能出現(xiàn)呼吸困難。晚期肝硬化患者大量腹水可由門靜脈高壓、低蛋白血癥、內(nèi)分泌紊亂、淋巴循環(huán)阻塞、繼發(fā)性醛固酮增多、抗利尿激素分泌增加、有效循環(huán)血容量不足等引起,患者常出現(xiàn)惡心、嘔吐、水腫等癥狀。而腹腔內(nèi)大量腹水可使膈肌向上抬,使膈肌活動受限,吸入時肺不能充分?jǐn)U張,肺的松弛收縮空間變小,通氣能力不足,且肺泡的換氣能力明顯降低,出現(xiàn)呼吸急促和呼吸困難的癥狀。