陳云霞
臨汾市人民醫(yī)院
副主任醫(yī)師
眼睛流眼淚并伴有眼屎通??赡苡山Y(jié)膜炎、干眼癥或淚道阻塞等問(wèn)題引起,需要根據(jù)病因選擇合適的治療方法。若癥狀嚴(yán)重或持續(xù)加重,請(qǐng)及時(shí)就醫(yī)。
1、病因分析
① 感染性因素:
細(xì)菌或病毒感染常導(dǎo)致結(jié)膜炎,會(huì)引發(fā)眼睛分泌物增加和流淚,例如黃白色眼屎常見(jiàn)于細(xì)菌性結(jié)膜炎,而水樣分泌物多見(jiàn)于病毒性結(jié)膜炎。
② 干眼癥:
淚液分泌不足或淚膜質(zhì)量下降會(huì)導(dǎo)致眼睛敏感性增加,防御性流淚伴有眼屎。長(zhǎng)期用電腦、空氣干燥或睡眠不足是常見(jiàn)誘因。
③ 淚道阻塞:
淚管阻塞會(huì)導(dǎo)致淚液堆積,滋生細(xì)菌,從而引發(fā)分泌物增多和流淚,這種情況更常見(jiàn)于老年人或有慢性淚囊炎病史者。
④ 過(guò)敏性因素:
遇到花粉、灰塵或眼部的化妝品過(guò)敏反應(yīng)時(shí),身體會(huì)釋放組胺,造成眼睛瘙癢、流眼淚和分泌物增多。
⑤ 不良用眼習(xí)慣:
長(zhǎng)時(shí)間佩戴隱形眼鏡或揉眼睛等行為,容易導(dǎo)致眼部摩擦,進(jìn)而誘發(fā)流淚和眼屎。
2、可能的治療與處理方法
① 針對(duì)感染性結(jié)膜炎:
細(xì)菌感染時(shí),可局部使用抗生素滴眼液如左氧氟沙星滴眼液消炎,嚴(yán)重時(shí)需結(jié)合口服抗生素。病毒感染可用抗病毒眼藥水如更昔洛韋滴眼液緩解,同時(shí)注意休息,避免病情加重。
② 緩解干眼癥:
可通過(guò)補(bǔ)充人工淚液如玻璃酸鈉滴眼液潤(rùn)滑眼睛,減少不適;除此之外,應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間注視電子屏幕,環(huán)境保持濕潤(rùn)。
③ 淚道阻塞的治療:
輕度病例可通過(guò)按摩淚囊部位改善狀況;嚴(yán)重者可能需要行淚道沖洗甚至淚道手術(shù),幫助疏通淚液排泄通道。
④ 控制過(guò)敏反應(yīng):
局部使用抗組胺類眼藥水如鹽酸奧洛他定滴眼液可有效緩解過(guò)敏癥狀;遠(yuǎn)離過(guò)敏原,如花粉、寵物的毛發(fā)等,是預(yù)防的根本方法。
⑤ 避免刺激和改掉不良習(xí)慣:
不要揉眼睛,盡量選擇透氧性好的隱形眼鏡,并遵循清潔規(guī)則;注意化妝產(chǎn)品的安全性和卸妝的徹底性。
眼睛流眼淚并伴隨眼屎通常是眼部健康問(wèn)題的警示信號(hào),找到病因是治療的關(guān)鍵。如果經(jīng)過(guò)簡(jiǎn)單處理后癥狀沒(méi)有好轉(zhuǎn),或癥狀加重伴隨疼痛、視力模糊等情況,應(yīng)立即前往眼科就診,以免延誤治療導(dǎo)致病情惡化。