廖張元
天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院
主任醫(yī)師
女性在月經(jīng)第3天做B超是為了通過檢測卵巢和子宮的結(jié)構(gòu)與功能,明確診斷多囊卵巢綜合征PCOS的相關(guān)特征,包括卵巢體積測量、多囊樣卵泡分布以及子宮內(nèi)膜厚度等。此時激素水平處于基礎(chǔ)狀態(tài),更有利于醫(yī)生得出準(zhǔn)確的結(jié)論。
1、明確卵巢功能狀態(tài)
月經(jīng)第3天是女性生理周期的早卵泡期,激素較為穩(wěn)定,卵巢功能也盡量接近基礎(chǔ)水平。此時通過陰道超聲能客觀顯示卵巢大小和卵泡數(shù)量,從而判斷是否存在多囊相關(guān)特征,比如卵巢增大或單側(cè)/雙側(cè)卵泡數(shù)量過多每側(cè)卵巢≥12個直徑為2-9毫米的卵泡。這些條件是診斷多囊卵巢綜合征的重要依據(jù)。
2、評估子宮狀態(tài)
在月經(jīng)前后,子宮內(nèi)膜的厚度會發(fā)生較大變化。如果不在生理期早卵泡期進行檢查,子宮內(nèi)膜可能因激素影響而變厚或顯示出不規(guī)則狀態(tài),不利于判斷子宮健康狀況。而月經(jīng)第3天的檢查,可以排除由內(nèi)膜轉(zhuǎn)變導(dǎo)致的誤判,為醫(yī)生后續(xù)治療提供有效數(shù)據(jù)支持。
3、識別激素紊亂的特征
多囊卵巢綜合征通常伴隨體內(nèi)激素失衡,包括雄激素過高和雌激素水平異常。月經(jīng)初期的B超配合激素檢測如促卵泡生成素FSH和黃體生成素LH,能夠更好地揭示內(nèi)分泌紊亂的程度,并提供診斷線索。特別是LH/FSH比值異常增高還可能提示其他潛在問題。
4、干擾因素最小化
如果在非生理期的某些時間段進行B超檢查,卵泡或其他生理過程可能會因周期波動帶來混淆。而第三天的檢查能有效避免周期動態(tài)對卵巢形態(tài)以及內(nèi)膜厚度判斷的干擾,使得診斷更精準(zhǔn)。
對于已被懷疑多囊卵巢綜合征的女性,盡早在月經(jīng)第3天完成B超是非常重要的。除了B超檢查,還需配合其他血液檢測、詳細病史分析以及體格檢查,才能全面判斷并制定有效治療方案。一旦確診,需要結(jié)合飲食調(diào)整比如低糖飲食、適度運動如改善胰島素敏感性的有氧運動、藥物比如克羅米芬誘導(dǎo)排卵或二甲雙胍調(diào)節(jié)代謝等進行多方位干預(yù)。
月經(jīng)第3天進行B超能夠最大程度地提高診斷多囊卵巢綜合征的準(zhǔn)確性,降低相關(guān)誤診風(fēng)險。對于有多囊相關(guān)癥狀的女性,應(yīng)積極與醫(yī)生配合進行這個時間節(jié)點的檢查,并根據(jù)診斷結(jié)果采取科學(xué)有效的干預(yù)措施。