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肺部x光能檢查出什么

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肺部x光能檢查出什么

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張立紅
張立紅 北京大學(xué)人民醫(yī)院 主任醫(yī)師
肺部X光可以檢查出多種肺部及相關(guān)胸腔疾病,包括但不限于感染性疾病如肺炎、肺結(jié)核、腫瘤性病變?nèi)绶伟┗蛄夹越Y(jié)節(jié)、慢性呼吸系統(tǒng)疾病如慢性阻塞性肺病、肺氣腫以及外傷引起的肺部問題如氣胸或血胸。根據(jù)發(fā)現(xiàn)的異常,醫(yī)生會進(jìn)一步指導(dǎo)專業(yè)治療或安排更多檢查。
1、感染性疾?。?br>肺部X光對于感染性疾病的診斷非常重要。例如肺炎時,X光通常會顯示肺部不透明的影像,即“肺部浸潤”;而結(jié)核病則可能表現(xiàn)為上肺葉的密集陰影或鈣化灶。如果懷疑感染,醫(yī)生通常會結(jié)合血液檢測或痰液檢查確認(rèn)。一經(jīng)確診,多數(shù)細(xì)菌性肺炎需要使用抗生素治療,常見藥物如阿莫西林、頭孢類抗菌藥物,而結(jié)核病則需使用更長療程的抗結(jié)核藥物如異煙肼、利福平等。
2、腫瘤相關(guān)病變:
肺部X光能夠發(fā)現(xiàn)肺部腫塊或結(jié)節(jié),特別是尺寸較大的異常,比如早期的肺癌或良性腫瘤脂肪瘤、錯構(gòu)瘤。在此情況下,發(fā)生疑似腫瘤性病變時,醫(yī)生通常會安排進(jìn)一步的影像學(xué)檢查如胸部CT或PET-CT以及活檢來確診。如果確診為肺癌,治療可能涉及手術(shù)切除、放療或化療,如曲妥珠單抗或培美曲塞等。
3、慢性呼吸系統(tǒng)疾病:
慢性阻塞性肺病COPD或肺氣腫在X光下可能表現(xiàn)為肺容量增加、胸腔過度充氣及膈肌壓低。這些變化通常需要綜合的功能評估與管理,治療手段包括長期吸入支氣管擴張劑如沙美特羅、噻托溴銨控制癥狀,同時建議患者戒煙及改善空氣環(huán)境。
4、胸腔外傷或其他疾?。?br>像氣胸或血胸等胸部外傷導(dǎo)致的問題通過X光也能夠迅速診斷。在氣胸中,X光表現(xiàn)為肺組織壓縮及顯著的透亮區(qū)域;血胸則表現(xiàn)為肺底部的陰影積聚。治療可能包括胸腔穿刺引流或插入胸管排空氣或血液,必要時需要外科手術(shù)干預(yù)。
肺部X光作為基礎(chǔ)影像學(xué)檢查,能夠發(fā)現(xiàn)多種肺部及胸腔疾病的早期跡象。對于某些輕微異常,醫(yī)生通常會建議持續(xù)觀察;一旦發(fā)現(xiàn)有臨床意義的變化,及時進(jìn)一步檢查或治療非常重要。如果在體檢或出現(xiàn)不適后進(jìn)行檢查,請務(wù)必聽從積極處理可能的健康問題。