蘭軍良
臨汾市人民醫(yī)院
副主任醫(yī)師
支氣管哮喘的典型表現(xiàn)包括反復(fù)發(fā)作的喘息、氣短、胸悶和咳嗽,尤其在夜間或清晨加重。癥狀可能因接觸過(guò)敏原、受涼或運(yùn)動(dòng)而誘發(fā),嚴(yán)重時(shí)需立即就醫(yī)。及時(shí)識(shí)別癥狀和采取適當(dāng)治療,對(duì)于控制病情至關(guān)重要。
1、反復(fù)喘息和氣短
支氣管哮喘的患者常表現(xiàn)為呼吸困難,尤其是呼氣時(shí)伴有哮鳴音,喘息有時(shí)非常明顯,可能在安靜環(huán)境下也能聽(tīng)到。這種癥狀往往在接觸過(guò)敏原如花粉、塵螨、寵物毛發(fā)等、呼吸道感染或劇烈運(yùn)動(dòng)后發(fā)生。如果患者在一天中多次出現(xiàn)氣短或喘息,特別是夜晚和清晨加重,建議盡早就醫(yī)。
2、胸悶
很多哮喘患者會(huì)描述在發(fā)病時(shí)感到胸部發(fā)緊或壓迫感。這種癥狀與支氣管痙攣及氣流受阻有關(guān),在癥狀較重時(shí)可能出現(xiàn)明顯的不適感。如胸悶與呼吸不暢同時(shí)存在,需要高度重視,甚至可能需要吸入短效支氣管擴(kuò)張藥來(lái)緩解。
3、反復(fù)或持續(xù)性咳嗽
哮喘性咳嗽通常表現(xiàn)為干咳,尤其是在夜晚或運(yùn)動(dòng)后加重。部分患者以“咳嗽”為唯一表現(xiàn)形式,即“咳嗽變異性哮喘”,容易被誤診為慢性咳嗽或感冒。如果咳嗽持續(xù)超8周且沒(méi)有感冒癥狀,應(yīng)盡早檢查是否由哮喘引起。
4、癥狀的不穩(wěn)定性和易反復(fù)
哮喘是一種慢性、易反復(fù)的病癥,患者的病情可能受環(huán)境變化的影響波動(dòng)。例如季節(jié)交替、氣溫驟降、霧霾天氣等都可能誘發(fā)癥狀再次出現(xiàn)或加重。這也是哮喘管理中需要特別關(guān)注的部分。
如何應(yīng)對(duì):
如果出現(xiàn)上述典型癥狀,應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行肺功能檢測(cè)、過(guò)敏源篩查等,以正確診斷病情。
平時(shí)可根據(jù)醫(yī)囑服用吸入激素類藥物如布地奈德氣霧劑,配合吸入短效支氣管擴(kuò)張劑如沙丁胺醇?xì)忪F劑,必要時(shí)加用長(zhǎng)效控制藥物如福莫特羅。
避免接觸過(guò)敏原,采用室內(nèi)空氣凈化器、勤更換床上用品,并保持居住環(huán)境清潔。
在醫(yī)生指導(dǎo)下適量運(yùn)動(dòng),如做有氧運(yùn)動(dòng)、瑜伽,提高心肺功能,但要避免誘發(fā)運(yùn)動(dòng)性哮喘。
哮喘癥狀看似常見(jiàn),但急性發(fā)作可能危及生命,需加強(qiáng)防控。建議患者建立個(gè)人治療管理計(jì)劃,密切跟蹤病情變化,提升生活質(zhì)量。