登革熱的診斷依據(jù)包括病史詢問、臨床表現(xiàn)檢查和實驗室檢測。病史調(diào)查可提供感染可能線索，臨床表現(xiàn)幫助識別特征性癥狀，而實驗室檢測最終確認(rèn)病因。三者綜合判斷是確診登革熱的關(guān)鍵。
1、病史調(diào)查
醫(yī)生通常會詢問患者近期的活動區(qū)域、旅行史及是否被蚊蟲叮咬過。登革熱主要由埃及伊蚊傳播，因此近期是否前往流行地區(qū)或高風(fēng)險區(qū)域是重要線索。是否有家人、鄰居、朋友出現(xiàn)類似癥狀也有助于判斷感染風(fēng)險。
2、臨床表現(xiàn)
登革熱的典型癥狀包括突發(fā)高熱、頭痛、肌肉關(guān)節(jié)劇烈疼痛俗稱“斷骨熱”、皮疹、眼眶后部疼痛、惡心嘔吐等。嚴(yán)重時可能出現(xiàn)出血傾向，例如鼻出血、牙齦出血、皮下瘀斑等，甚至發(fā)展為登革熱出血熱或登革熱休克綜合征。這些癥狀出現(xiàn)時需盡快就醫(yī)。
3、實驗室檢測
確診登革熱需依賴實驗室檢測，其中關(guān)鍵方法包括：
病毒抗原檢測：例如NS1抗原檢測，在感染早期即可陽性。
血清學(xué)檢測：檢測IgM抗體和IgG抗體，可鑒別近期感染或以往感染。
核酸檢測：實時熒光PCR檢測登革熱病毒RNA具有高特異性，是目前的金標(biāo)準(zhǔn)。
血常規(guī)檢測中血小板減少和白細(xì)胞下降也是輔助診斷的參考指標(biāo)。
登革熱需要早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。當(dāng)出現(xiàn)相關(guān)癥狀或確定前往流行區(qū)后有蚊蟲叮咬史，應(yīng)及時前往醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診并完善病毒檢測，避免并發(fā)癥及病情加重對子自身健康構(gòu)成威脅。