心源性休克的患者在緊急情況下應(yīng)采取平臥位，并適當(dāng)抬高雙腿約15-30度，以促進(jìn)靜脈回流，改善心臟前負(fù)荷，同時(shí)根據(jù)具體病情調(diào)整姿勢(shì)。早期識(shí)別和及時(shí)就醫(yī)是搶救成功的關(guān)鍵。
1、平臥位加雙腿抬高
心源性休克患者由于心輸出量下降，常伴隨組織灌注不足和血壓下降，因此平臥位是最基本需求，可避免體位性低血壓的加重，同時(shí)抬高雙腿可增加靜脈血液回流，提升心臟前負(fù)荷，改善心肌的血液灌注。不過，如果患者同時(shí)伴隨嚴(yán)重肺水腫或急性左心功能衰竭，此舉可能帶來呼吸不暢，需謹(jǐn)慎操作。
2、半臥位輔助呼吸
對(duì)于伴隨呼吸困難或急性肺水腫的心源性休克患者，半臥位或直立位更適合，因?yàn)檫@可以降低肺循環(huán)壓力，減輕肺水腫對(duì)呼吸的壓迫，同時(shí)改善氧合狀態(tài)。但需保持監(jiān)測(cè)，避免血壓過低出現(xiàn)頭暈、惡化灌注等癥狀。
3、其他注意事項(xiàng)
無論采取何種臥位，都需根據(jù)患者具體病情調(diào)整。例如，合并靜脈血栓時(shí)，避免抬高雙腿；出現(xiàn)頭部孤立性灌注不足時(shí)，可以將上半身適度抬高，改善腦部供血。病人在家庭或非醫(yī)療環(huán)境中，務(wù)必要保障快速轉(zhuǎn)運(yùn)至醫(yī)院進(jìn)行進(jìn)一步搶救。
盡快就醫(yī)和專業(yè)處置是治療心源性休克的核心環(huán)節(jié)。正確臥位雖能為救治贏得時(shí)間，但不能替代搶救治療。家屬或現(xiàn)場(chǎng)救援者需快速撥打急救電話，并盡量保持患者生命體征穩(wěn)定。