陸海英
北京大學(xué)第一醫(yī)院
主任醫(yī)師
成人感染沙門菌一般不能自愈,需要及時干預(yù)治療以避免可能出現(xiàn)的嚴(yán)重并發(fā)癥。沙門菌引起的感染是由細菌入侵引發(fā)的,多數(shù)患者癥狀包括腹瀉、惡心、嘔吐、發(fā)熱等,不及時治療可能導(dǎo)致脫水、電解質(zhì)紊亂,甚至危及生命。對癥治療主要依賴抗生素,如頭孢曲松、環(huán)丙沙星等,同時必要時進行補液和其他支持性治療。預(yù)防感染也至關(guān)重要,例如注意食品衛(wèi)生和避免高風(fēng)險食物接觸。
1.沙門菌感染的機制和表現(xiàn)
沙門菌是一種通過污染食物、飲水或接觸污染源傳播的細菌。感染后,患者通常會在暴露幾小時至幾天內(nèi)出現(xiàn)癥狀,典型表現(xiàn)包括腹痛、腹瀉、惡心和發(fā)熱等。部分患者癥狀較輕,但免疫功能低下或病情發(fā)展嚴(yán)重者可能有明顯的脫水、電解質(zhì)紊亂、血液感染甚至敗血癥的風(fēng)險。這些情況一般難以靠機體自愈,需要專業(yè)介入治療。
2.醫(yī)療干預(yù)
治療沙門菌感染應(yīng)遵照醫(yī)生指導(dǎo),特別是對于癥狀嚴(yán)重或有基礎(chǔ)疾病的成人患者。常用的抗生素包括頭孢曲松、環(huán)丙沙星和阿奇霉素等,但需根據(jù)病原菌的藥敏試驗結(jié)果選擇適宜藥物。對于出現(xiàn)脫水的患者,補充電解質(zhì)和液體至關(guān)重要,可以通過口服補液鹽或靜脈輸液來恢復(fù)體液平衡。重癥病例可能需要住院,接受更加全面的支持性治療,例如監(jiān)控并糾正電解質(zhì)和酸堿平衡異常。
3.預(yù)防措施
預(yù)防沙門菌感染的重點是建立健康的飲食和衛(wèi)生習(xí)慣。例如,食品需要徹底煮熟,避免進食未完全消毒的奶制品、生雞蛋、生肉等高風(fēng)險食品;在處理生肉及其器具后應(yīng)洗手;飲水需煮沸或選擇安全來源?;加忻庖呷毕?、糖尿病等基礎(chǔ)疾病人群應(yīng)特別注意個人防護,盡量避免接觸可能被污染的食物和水源,這對降低感染風(fēng)險尤為重要。
沙門菌感染雖然在專業(yè)治療下多數(shù)預(yù)后良好,但可能對免疫力低下或病程較重人群帶來威脅,因此切勿輕視癥狀。感染后盡早就醫(yī),配合醫(yī)生制定個性化治療方案是恢復(fù)健康的關(guān)鍵。同時,保持良好的飲食衛(wèi)生習(xí)慣,不僅有助于預(yù)防沙門菌感染,也為整體健康提供重要保障。