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輸尿管結(jié)石并發(fā)癥

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問題描述:
輸尿管結(jié)石并發(fā)癥

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張書信
張書信 北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院 主任醫(yī)師
輸尿管結(jié)石手術(shù)以后可能會(huì)產(chǎn)生的并發(fā)癥:1、輸尿管損傷,在手術(shù)治療結(jié)石的過程中可能會(huì)造成輸尿管穿孔或者輸尿管斷裂,這時(shí)就需要進(jìn)行縫合或者吻合等處理來恢復(fù)輸尿管的連續(xù)性。2、手術(shù)以后感染,感染包括輸尿管本身的感染和輸尿管周圍的感染,感染以后可以出現(xiàn)明顯的腰痛和體溫升高的表現(xiàn),3、出血,手術(shù)以后短時(shí)間內(nèi)可以造成黏膜破潰出血而表現(xiàn)為肉眼血尿,如果出血比較嚴(yán)重,必要時(shí)需要進(jìn)行輸血治療。4、結(jié)石殘留,輸尿管結(jié)石如果體積過大,手術(shù)過程中不能一次將結(jié)石清除,會(huì)殘留少部分結(jié)石在輸尿管之內(nèi),必要時(shí)需要進(jìn)行二次清石或者體外沖擊波碎石等治療。5、術(shù)后繼發(fā)性輸尿管狹窄,因?yàn)樵谑中g(shù)過程中造成局部損傷或者使用各種能量平臺(tái),造成黏膜的熱灼傷,在恢復(fù)的過程中局部形成疤痕就會(huì)造成狹窄,出現(xiàn)輸尿管狹窄就會(huì)出現(xiàn)不同程度的腎積水,嚴(yán)重者甚至可以出現(xiàn)腎衰竭,這都屬于遠(yuǎn)期的并發(fā)癥。

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輸尿管結(jié)石最主要的癥狀是可以引起輸尿管絞痛,腰痛,小腹部疼痛,也可以放射后背部疼痛。還有可能會(huì)引起惡心,嘔吐。有的還會(huì)誘發(fā)感染,出現(xiàn)發(fā)燒,尿頻,尿急,尿痛,尿液混濁,解鮮紅色小便等情況。腎輸尿管結(jié)石在疾病靜止期的時(shí)候,并沒有明顯的臨床癥狀。建議及時(shí)的進(jìn)行B超檢查,做輸尿管逆行造影,確定具體的位置和嚴(yán)重程度。建議平時(shí)多喝水,勤排尿。飲食要注意,不可含有大量的鈣質(zhì)比如說豆類食品。另外飲食要注意均衡,高蛋白質(zhì)和維生素每天都要攝入。

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