姚偉
復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院
副主任醫(yī)師
闌尾炎的檢查項目主要包括體格檢查、血液檢查、影像學(xué)檢查等,它們共同幫助醫(yī)生明確診斷并制定治療方案。建議在出現(xiàn)右下腹持續(xù)疼痛等典型癥狀時及時就醫(yī),以免延誤治療。
1、體格檢查
體格檢查是診斷闌尾炎的重要初步手段。醫(yī)生會通過觸診腹部,尤其是右下腹區(qū)域,檢查是否存在壓痛、反跳痛等典型癥狀,并結(jié)合麥氏點臍與右髂前上棘連線中外1/3交點處的按壓反應(yīng)判斷闌尾部位是否有炎癥。如果患者出現(xiàn)明顯的腹部壓痛或其他相關(guān)體征,可能提示闌尾炎。
2、血液檢查
血液檢查可幫助評估體內(nèi)炎癥水平。闌尾炎通常會導(dǎo)致白細胞計數(shù)升高,尤其中性粒細胞比例增加,同時C反應(yīng)蛋白CRP水平也可能升高。若這些炎癥指標顯著高于正常值,結(jié)合癥狀可進一步支持診斷。
3、影像學(xué)檢查
影像學(xué)檢查是闌尾炎診斷的重要依據(jù),尤其是在癥狀不典型時的輔助診斷手段。
腹部超聲:無創(chuàng)性強,是診斷闌尾炎的常用檢查方式,能顯示腫大的闌尾及周圍炎性反應(yīng)。適用于兒童、孕婦等需減少輻射暴露的特殊人群。
CT檢查:常用于成人患者,可清晰顯示闌尾增粗、周圍組織炎癥、水腫或膿腫形成等,診斷準確率較高。但需使用輻射,謹慎使用于孕婦或特定人群。
核磁共振MRI:雖然較少用于常規(guī)闌尾炎診斷,但對孕婦等無法接受輻射的患者較為安全。
4、其他相關(guān)檢查
尿液分析:幫助排除泌尿系統(tǒng)感染等其他可能導(dǎo)致腹痛的疾病。
婦科檢查:適用于女性患者,用于辨別是否因婦科疾病如卵巢囊腫等引發(fā)腹痛。
在確診闌尾炎后,治療主要以手術(shù)切除為主,包括傳統(tǒng)開腹手術(shù)和微創(chuàng)腹腔鏡手術(shù)。早期及時診斷和治療可以預(yù)防并發(fā)癥如闌尾穿孔、腹腔感染等的發(fā)生。
當(dāng)出現(xiàn)右下腹痛、惡心嘔吐以及其他符合闌尾炎的癥狀時,應(yīng)盡快前往醫(yī)院接受規(guī)范診斷和治療??茖W(xué)就醫(yī)和及時干預(yù)可以顯著提高治愈率,降低并發(fā)癥風(fēng)險。