汪晨
中日友好醫(yī)院
主任醫(yī)師
感覺自己抑郁了,首先應(yīng)進行專業(yè)的心理評估,包括心理量表測試和醫(yī)生面診,明確是否存在抑郁癥狀。抑郁的常見表現(xiàn)包括持續(xù)的情緒低落、興趣喪失、睡眠障礙、食欲改變、精力不足等。如果懷疑抑郁,建議盡早尋求心理醫(yī)生或精神科醫(yī)生的幫助,通過詳細問診、心理評估和必要的身體檢查,確定診斷并制定個性化治療方案。早期干預(yù)有助于改善預(yù)后,避免癥狀加重。
1. 心理量表測試:常用的抑郁評估量表包括貝克抑郁量表(BDI)、漢密爾頓抑郁量表(HAMD)和患者健康問卷(PHQ-9)。這些量表通過一系列問題評估情緒、認知和身體癥狀,幫助醫(yī)生初步判斷抑郁的嚴重程度??梢栽卺t(yī)院或?qū)I(yè)心理機構(gòu)進行測試,結(jié)果需由專業(yè)醫(yī)生解讀。
2. 醫(yī)生面診:心理醫(yī)生或精神科醫(yī)生會通過詳細問診了解患者的情緒變化、生活事件、家族史等信息,評估是否符合抑郁癥的診斷標準。醫(yī)生還會排除其他可能導(dǎo)致類似癥狀的疾病,如甲狀腺功能異常、慢性疼痛或藥物副作用等。
3. 身體檢查:抑郁可能與某些身體疾病相關(guān),醫(yī)生可能會建議進行血液檢查、激素水平檢測或影像學(xué)檢查,排除器質(zhì)性病變。例如,甲狀腺功能減退、維生素D缺乏或慢性疲勞綜合征都可能引發(fā)類似抑郁的癥狀。
4. 自我觀察與記錄:在日常生活中,可以記錄情緒變化、睡眠質(zhì)量、飲食情況和活動量,幫助醫(yī)生更全面地了解癥狀。例如,記錄每天的情緒波動、是否有自殺念頭或自我傷害行為,這些信息對診斷和治療至關(guān)重要。
5. 社會支持評估:醫(yī)生可能會評估患者的社會支持系統(tǒng),包括家庭關(guān)系、朋友支持和職業(yè)環(huán)境。社會支持不足可能加重抑郁癥狀,而良好的支持系統(tǒng)有助于康復(fù)。醫(yī)生可能會建議患者與家人或朋友溝通,尋求情感支持。
抑郁的診斷和治療需要綜合評估,早期干預(yù)和持續(xù)治療是關(guān)鍵。如果確診為抑郁癥,醫(yī)生會根據(jù)癥狀嚴重程度制定治療方案,可能包括藥物治療、心理治療和生活方式調(diào)整。藥物治療常用抗抑郁藥如舍曲林、氟西汀和帕羅西??;心理治療包括認知行為療法(CBT)和人際關(guān)系療法(IPT);生活方式調(diào)整如規(guī)律運動、健康飲食和充足睡眠也有助于改善癥狀。如果癥狀持續(xù)或加重,務(wù)必及時復(fù)診并調(diào)整治療方案,避免延誤病情。