絕大多數(shù)患者可以聽(tīng)到心臟雜音，或者在原有心臟雜音的基礎(chǔ)上，出現(xiàn)新的雜音或者原有心臟雜音性質(zhì)的變化。心臟噪音變化是傳染性心內(nèi)膜炎的特征表現(xiàn)，如主動(dòng)脈瓣狹窄部分患者無(wú)癥狀，體檢發(fā)現(xiàn)噪音，三分之一患者活動(dòng)后心悸、氣短、胸痛、暈厥、呼吸困難、坐呼吸、肺靜脈高壓癥狀，然后右心衰竭。
體檢時(shí)，心尖可見(jiàn)抬舉性搏動(dòng)，胸骨右側(cè)第二肋間可觸及收縮期震顫。收縮期可聞到主動(dòng)脈瓣的噴射性噪音，多在三級(jí)以上，傳遞到右頸。如果主動(dòng)脈關(guān)閉不完全，一般是左室擴(kuò)張，心尖可以提升，可以聽(tīng)到股動(dòng)脈槍擊聲和陽(yáng)性周?chē)苷鳌Ｂ?tīng)診時(shí)可有不同程度的舒張期噪音，吸氣和坐著時(shí)足夠明顯，可以傳遞到心尖。
