徐海林
北京大學(xué)人民醫(yī)院
主任醫(yī)師
肺炎患者血象通常會升高，尤其是白細(xì)胞計(jì)數(shù)和中性粒細(xì)胞比例。血象升高是機(jī)體對感染的一種反應(yīng)，提示炎癥或感染的存在。治療需根據(jù)具體病因進(jìn)行，包括抗生素、抗病毒藥物或支持療法。
1、血象升高的原因
肺炎患者血象升高的主要原因是病原體感染。細(xì)菌性肺炎常見白細(xì)胞和中性粒細(xì)胞顯著升高，提示細(xì)菌感染。病毒性肺炎可能表現(xiàn)為白細(xì)胞正?；蜉p度升高，淋巴細(xì)胞比例增加。真菌或寄生蟲感染也可能導(dǎo)致血象異常。炎癥反應(yīng)會刺激骨髓生成更多白細(xì)胞，以對抗感染。
2、血象升高的診斷意義
血象檢查是肺炎診斷的重要輔助手段。白細(xì)胞計(jì)數(shù)超過10×10^9/L常提示感染，中性粒細(xì)胞比例超過70%則更傾向于細(xì)菌感染。C反應(yīng)蛋白和血沉等炎癥指標(biāo)也可輔助判斷病情嚴(yán)重程度。結(jié)合臨床癥狀和影像學(xué)檢查，血象結(jié)果有助于明確肺炎類型和制定治療方案。
3、治療方法
針對細(xì)菌性肺炎，常用抗生素包括阿莫西林、頭孢類或喹諾酮類藥物。病毒性肺炎可使用奧司他韋等抗病毒藥物，同時(shí)輔以對癥治療。真菌性肺炎需使用氟康唑或伊曲康唑等抗真菌藥物。支持療法包括吸氧、補(bǔ)液和營養(yǎng)支持，重癥患者可能需要機(jī)械通氣。
4、日常護(hù)理與預(yù)防
肺炎患者需注意休息，保持室內(nèi)空氣流通，避免交叉感染。飲食以高蛋白、高維生素為主，如雞蛋、牛奶和新鮮蔬果。適當(dāng)補(bǔ)充水分，避免辛辣刺激性食物。預(yù)防措施包括接種肺炎球菌疫苗和流感疫苗，戒煙限酒，增強(qiáng)免疫力。
肺炎患者血象升高是感染和炎癥的常見表現(xiàn)，及時(shí)診斷和治療是關(guān)鍵。通過合理用藥、支持療法和日常護(hù)理，大多數(shù)患者可有效控制病情并逐步康復(fù)。
